Почему после перелома бедра сохраняются сильные боли и проблемы с ходьбой через два года? — вопрос №1522017

После открытого перелома бедра с множественными металлическими конструкциями и ее последующим удалением могут сохраняться выраженные функциональные нарушения и боли, что обусловлено комплексом факторов. Открытая травма с смещением колена и установкой пластины с шурупами нередко приводит к разрушению не только костной ткани, но и окружающих связок, менисков, мышцы и нервных структур. Артроз 2 степени говорит о значительном повреждении хряща, что сопровождается болью и нестабильностью сустава. Выворачивание колена назад и необходимость опоры при ходьбе свидетельствуют о дефиците стабильности. Для улучшения состояния потребуется комплексная мультидисциплинарная реабилитация. Помимо МРТ и консультации ортопеда-травматолога, стоит рассмотреть дополнительное обследование у невролога для оценки состояния нервных окончаний и у ревматолога — исключение воспалительных процессов. Возможно, понадобятся специализированные процедуры физиотерапии, такие как магнитотерапия, лазеротерапия и ударно-волновая терапия для стимуляции регенерации тканей и снижения воспаления. Лечебная физкультура под контролем реабилитолога позволит восстановить мышечный тонус и улучшить координацию движений. В отдельных случаях эффективным может быть применение ортезов для поддержки коленного сустава и предотвращения выворачивания. Рассмотрите возможность назначения курса препаратов гиалуроновой кислоты для инъекционного введения в сустав, что способствует улучшению смазки и уменьшению болевого синдрома. При устойчивой боли и выраженной нестабильности рекомендуется обсудить с врачом варианты артроскопической коррекции повреждений связочного аппарата или даже эндопротезирования коленного сустава, чтобы обеспечить восстановление функции и снизить хромоту. Важен также контроль веса и адаптация трудовой деятельности с учетом возможностей ноги. При невозможности выполнять физическую работу, связанной с нагрузкой на сустав, следует обратиться по вопросу временной нетрудоспособности и оценки степени инвалидности. Регулярное наблюдение и систематическое лечение позволят значительно улучшить качество жизни и функциональные показатели.

Ваша ситуация требует комплексного и индивидуального подхода, учитывая сложность травмы и длительные проблемы с функцией ноги спустя значительное время после перелома. Артроз 2 степени коленного сустава, боль и нестабильность при ходьбе, а также необходимость опоры и хромота говорят о значительных повреждениях сустава и связочного аппарата. Важно провести тщательное дообследование для оценки состояния кости, суставов, мягких тканей и нервов. Рекомендуется выполнить магнитно-резонансную томографию (МРТ) коленного сустава для определения степени повреждения хряща, связок, менисков, а также исключения воспалительных или дегенеративных процессов. Консультация с ортопедом-травматологом обязательна, для анализа возможностей консервативной и хирургической коррекции. В комплекс лечения должны войти физиотерапия, курс лечебной гимнастики под контролем специалиста по реабилитации, возможно назначение препаратов хондропротекторов и средств для улучшения микроциркуляции и уменьшения боли. При выраженной нестабильности сустава и невозможности полноценной опоры может быть показано артроскопическое вмешательство или реконструкция связок. Важен контроль болевого синдрома и адекватная поддержка функции сустава. Трудоустройство на тяжелом производстве возможно только после достижения значительного улучшения состояния, иначе есть риск прогрессирования артроза и инвалидизации. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом вопрос предоставления инвалидности или временной нетрудоспособности до стабилизации состояния. Необходима мультидисциплинарная помощь — ортопеда, физиотерапевта, невролога и травматолога. Важно избегать перегрузок, контролировать вес и соблюдать рекомендации по реабилитации для предотвращения дальнейшего разрушения сустава.