Вопрос закрыт

Почему после отмены Джес плюс повышены тестостерон и пролактин, и что делать с проблемами кожи и болями в яичниках? — вопрос №1536487

Аноним, 25 лет, женский пол
29 апреля 2025 г. в 15:16
Здравствуйте! Мне 25 лет. Семь лет я принимала противозачаточные таблетки Джес плюс по назначению гинеколога, так как у меня была нервная анорексия, из-за которой отсутствовали менструации и были выделения из груди. Выделения удалось прекратить с помощью Достинекса, но менструации всё равно не вернулись, и врач вызывала их искусственно. После четырёх лет приёма Джес плюс обнаружили камни в желчном пузыре, а спустя ещё три года их стало вдвое больше. Тогда в январе этого года я прекратила приём таблеток, допила последнюю пачку, у меня начались кровотечения отмены. Новую пачку начинать не стала. Мои месячные пришли через 5 недель, всё было нормально. Затем в конце цикла появились воспаления на коже – небольшие на подбородке и серьёзные гнойные воспаления на коже головы. Вторые месячные начались по циклу. На 4-й день цикла сдала анализы на гормоны, показали повышенный общий тестостерон 0.790 мкг/л, высокое SHBG и высокий пролактин 28.83 мкг/л. После этого появились белые выделения из груди. Через две недели воспаления кожи усилились, выделения тоже продолжались с перерывами. Я пересдала анализы 21 апреля: пролактин пришёл в норму, общий тестостерон повысился до 0.810 мкг/л, но свободный и биологически активный тестостерон остались в норме, SHBG высокий. В целом чувствую себя нормально – менструации регулярные, либидо и вес в порядке. Но с кожей большие проблемы, хуже чем в подростковом возрасте. Кроме того, я ощущаю болезненные ощущения и спазмы в яичниках, особенно около овуляции, и по всему циклу они реагируют, особенно при наклонах. Очень прошу помочь разобраться в причинах таких гормональных изменений и кожных проблемах, а также посоветовать дальнейшие шаги для лечения и диагностики. Спасибо!
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Длительный приём и последующая отмена гормональных контрацептивов, таких как Джес Плюс, действительно могут приводить к значительным изменениям гормонального фона. Контрацептивы подавляют естественную выработку гормонов гипофизом и яичниками, поэтому после отмены организм перестраивается, что может приводить к повышению общего тестостерона и пролактина на первое время. Высокий SHBG (глобулин, связывающий половые гормоны) зачастую повышается также в ответ на гормональные изменения, что влияет на доступность свободного тестостерона. В случае с вами, быстрое нормализация пролактина говорит о том, что ситуация с гиперпролактинемией стабилизируется, но тестостерон остаётся повышенным, что может объяснять появление воспалений кожи и гнойников. Болезненность яичников, особенно во время овуляции, нередко связана с усиленной овуляторной функцией и возможным наличием кистозных образований или воспаления, и требует дополнительного обследования. Для понимания причины воспалений кожи и повышения тестостерона рекомендуется консультация эндокринолога и гинеколога, а также возможное проведение УЗИ органов малого таза. Возможно, необходим курс лечения, направленный на нормализацию гормонального баланса и лечение акне — такие задачи лучше решать совместно с дерматологом и эндокринологом. В качестве нового направления, важно обратить внимание на функцию печени и желчевыводящей системы, учитывая наличие камней в желчном пузыре. Нарушение желчного оттока может влиять на метаболизм гормонов и усугублять состояние кожи и гормональный дисбаланс. Рекомендуется консультация гастроэнтеролога для оценки состояния желчного пузыря и выбора тактики лечения или наблюдения. Также полезно пересмотреть рацион питания и включить продукты, способствующие нормализации функции печени и снижению воспаления, например, богатые антиоксидантами и омега-3 жирными кислотами. Поддержка психоэмоционального баланса и коррекция стрессовых факторов также способствует восстановлению нормальной гормональной регуляции. Регулярное наблюдение у специалистов, комплексный подход к лечению и соблюдение рекомендаций помогут стабилизировать состояние и улучшить качество жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После длительного приёма и отмены Джес плюс могут наблюдаться гормональные изменения, что влияет на уровни тестостерона, пролактина и SHBG. Повышение общего тестостерона на фоне нормальных свободного и биологически активного фракций, а также высокий SHBG, может отражать адаптацию организма к гормональным перестройкам после отмены препарата. Выделения из груди и воспаления на коже вероятно связаны с колебаниями гормонального фона. Болезненные ощущения в яичниках в период овуляции могут быть нормальными, однако для исключения воспаления или других гинекологических проблем рекомендуется пройти ультразвуковое исследование органов малого таза и проконсультироваться с гинекологом и эндокринологом для коррекции терапии и контроля состояния кожи. Возможно, стоит рассмотреть лечение акне у дерматолога и поддерживающую гормональную терапию под контролем специалистов.

Похожие вопросы
Почему не получается забеременеть при нормальной массе тела и нарушениях гормонов?
Аноним, 36 лет, женский пол
09 января 2025 г. в 21:46
Я женщина 36 лет, очень стройная, но у меня не в норме показатели пролактина и ТТГ. При этом я не худею. Обычно проблемы бывают у тех, кто с лишним...
2 ответа
Есть ли смысл сдавать анализы на тестостерон и пролактин при приеме КОК?
Аноним, женский пол
05 февраля 2025 г. в 02:00
Полгода назад стала на учет у гинеколога, сделали УЗИ и обнаружили мультифолликулярные яичники. Менструации нерегулярные, иногда отсутствуют по два...
2 ответа
Что означает повышенный пролактин и его фракции?
Аноним, 39 лет, женский пол
16 мая 2022 г. в 22:45
У меня повышен пролактин. Я сдавала анализы 3 ноября и уровень пролактина составил 66.4 нг/мл, что выше нормы. Повторный анализ 30 ноября показал...
2 ответа
Что делать при повышенном пролактине?
Аноним, 28 лет, женский пол
27 октября 2024 г. в 12:43
Здравствуйте! Мне 28 лет, рост 172 см и вес 59 кг. У меня не было беременности, абортов или выкидышей. Однако у меня нарушился менструальный цикл:...
2 ответа
Как уровень пролактина влияет на овуляцию и задержку месячных?
Аноним
17 июня 2016 г. в 13:55
Здравствуйте, мне 20 лет, и у меня есть проблемы с беременностью. У меня нарушение менструального цикла и повышенный уровень пролактина. После лечения...
2 ответа
Повышенные гормоны: насколько это опасно?
Аноним
22 июня 2021 г. в 19:55
Здравствуйте! Мне 26 лет, и у меня из-за нарушения менструального цикла наблюдаются гормональные изменения. Анализ показал высокий уровень...
2 ответа
Что значит повышенный уровень пролактина?
Аноним
11 декабря 2018 г. в 19:08
Я сдала анализ на пролактин, и уровень составил 28.31 нг/мл при норме 2.74-19.64. Что это может означать? У меня была задержка на 11 дней, потом...
2 ответа
Каковы последствия повышенного тестостерона и что с этим делать?
Аноним, 24 года, женский пол
06 января 2022 г. в 02:53
Мне 24 года, у меня нерегулярный менструальный цикл после отмены гормональных контрацептивов. Были мажущие выделения после стресса, и я обеспокоена...
2 ответа
Критично ли повышенное содержание тестостерона для здоровья женщины?
Пациент, 27 лет, женский пол
09 ноября 2024 г. в 00:34
Здравствуйте. По анализу на гормоны первой фазы цикла превышен ДГЭА-С (432,53), свободный тестостерон (0,926), общий тестостерон (1,74), остальные...
1 ответ
Что делать при повторном повышении тестостерона у дочери?
Елена, 40 лет, женский пол
27 сентября 2024 г. в 16:40
Последние 2 года у дочери повышен тестостерон, нарушен менструальный цикл. Принимали по назначению врача гармонь. Толку нет
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Якутск
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Якутск
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4833 ответа
  • Михеева София Владимировна - Якутск
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут