Вопрос закрыт

Почему после лечения сохраняется дискомфорт в левой миндалине? — вопрос №1386021

Аноним, 68 лет, женский пол
25 декабря 2024 г. в 02:35
Меня беспокоит боль в левой миндалине при хроническом тонзиллите. После обращения к врачу я сдала мазок из горла 11.11.24, который показал наличие синегнойной палочки. Мне назначили антибиотики: ципрофлоксацин по 500 мг два раза в день в течение пяти дней и цефиксим экспресс по 400 мг один раз в день, а также полоскание горла и пробиотик бактоблис. После окончания лечения мазок показал, что микробы уничтожены и терапия прошла успешно. Однако в левой миндалине при глотании всё ещё сохраняется дискомфорт. Врач выписала полоскания тёплой водой с 3% перекисью водорода два раза в день, я полощу уже третий день, но ощущения неприятные не проходят. Что вы можете посоветовать в моей ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Дискомфорт в миндалине после успешного курса антибиотикотерапии при хроническом тонзиллите является достаточно частым явлением и может объясняться несколькими факторами. Во-первых, длительное воспаление миндалины приводит к структурным изменениям в ткани, таким как рубцевание и фиброз, что может вызывать ощущение дискомфорта и боли при глотании даже после устранения инфекции. Во-вторых, восстановление слизистой оболочки и лимфоидной ткани после воспаления требует времени — зачастую несколько недель, особенно в возрасте 68 лет, когда процессы регенерации замедлены. Также возможна локальная раздраженность или микротравмы слизистой вследствие полоскания растворами, содержащими перекись водорода, которая может усиливать жжение и сухость при частом применении. Стоит обратить внимание на несколько аспектов для улучшения состояния: 1) прекратите использование 3% перекиси водорода, так как ее частое применение может травмировать слизистую; лучше использовать мягкие антисептические растворы (например, растворы на основе хлоргексидина или травяные отвары ромашки, календулы); 2) уделяйте внимание увлажнению воздуха в помещении — сухой воздух может усиливать раздражение слизистой; 3) постарайтесь исключить курение, холодные и раздражающие напитки или продукты, которые могут усугублять симптомы; 4) продолжайте прием пробиотиков для поддержки микрофлоры и иммунитета. Рекомендую также обратиться для повторного осмотра ЛОР-врачу, который может назначить дополнительные методы исследования (например, эндоскопию или УЗИ миндалин) для исключения хронического воспаления, абсцессов или иных патологий, которые могут вызывать длительный дискомфорт. В некоторых случаях эффективными могут быть физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое облучение, лазеротерапия), а при постоянных и выраженных симптомах - рассмотрение вопроса об оперативном лечении (тонзиллэктомии), особенно при хроническом тонзиллите с осложнениями. Важно внимательно следить за динамикой симптомов и вовремя сообщать врачу о любых изменениях, чтобы скорректировать лечение и профилактические меры. Необходимо также оценить общее состояние иммунитета и исключить наличие других хронических заболеваний, которые могут влиять на заживление и чувствительность слизистой горла.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ощущение дискомфорта в миндалине после проведенного успешного антибиотикотерапии и устранения инфекции может сохраняться из-за ряда причин. Во-первых, миндалина могла воспаляться длительное время (при хроническом тонзиллите), и тканевая регенерация после воспаления требует времени, иногда несколько недель. Во-вторых, нарушение локального иммунитета и оставшиеся рубцовые или фиброзные изменения в лимфоидной ткани миндалины могут провоцировать болезненные ощущения и дискомфорт при глотании. В-третьих, возможно наличие аллергических реакций или сухости слизистой оболочки, что тоже усиливает неприятные ощущения. Поскольку воспалительный процесс бактериального характера успешно вылечен, дополнительное лечение может включать продолжение щадящих мер: регулярное полоскание горла мягкими растворами (отвары трав ромашки, шалфея), поддержание оптимального увлажнения воздуха, избегание раздражающих факторов (курение, холодный воздух, пересушенный воздух в помещении). Если дискомфорт сохраняется более 2-3 недель или усиливается, следует обязательно повторно обратиться к врачу для оценки состояния миндалин. Может понадобиться консультация ЛОР-врача, проведение обследования (например, УЗИ миндалин или эндоскопии) для исключения осложнений или хронического воспалительного процесса, а также рассмотрение возможностей физиотерапии или, в редких случаях, хирургического лечения (тонзиллэктомии), особенно при стойком хроническом тонзиллите с выраженным симптомокомплексом. В вашем возрасте важно внимательно относиться к состоянию слизистой и вовремя корректировать лечение под наблюдением специалиста.

Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6528 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3013 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    2455 ответов
Ответим за 28 минут