Вопрос закрыт

Почему после лечения появился ком в горле и можно ли самостоятельно менять препараты? — вопрос №1402686

Аноним, 53 года, женский пол
10 января 2025 г. в 11:11
Мне 53 года. Месяц назад после еды жирной пищи сильно заболел желудок. За год это уже четвертый такой случай. Прошла ФГДС: нижний пищеводный сфинктер закрывается неполностью, есть признаки кардиального жома, хилакобактер отрицательный, кислотность 3,9-4,6. Первый гастроэнтеролог назначил лечение: Ребагит 3 раза в день, Урсосан 500 мг на ночь месяц, Креон во время еды 3 раза. Я пила две недели, строго соблюдая диету. Но боль изменилась, появился ком в горле, особенно через 1-2 часа после еды. На приеме у другого гастроэнтеролога диагноз: ДЖВП по УЗИ, НЭРБ, хронический гастродуоденит в обострении. Назначено: Нексиум утром 20 мг два месяца, Ганатон 3 раза до еды месяц, затем Диспевикт 100 мг 3 раза, Альфазокс на ночь. Урсосан исключили из лечения. Мне объяснили, что сфинктер приоткрыт, идет заброс в пищевод, есть воспаления. Принимаю 8 дней, ком в горле утром не проходит, иногда к вечеру появляется, ночью и после пробуждения лучше. Но стоит выпить воды натощак и немного походить, ком опять появляется. В другие часы проходит после лекарств. Иногда ком отсутствует день, затем два дня есть. Не понимаю почему утром на голодный желудок так. Очень переживаю, начала самостоятельно 3 дня назад дополнительно принимать Альфазокс 3 раза в день и на ночь, а также Урсосан 500 мг на ночь. Правильно ли так делать? Как принимать Альфазокс: нужно ли через час после еды и не есть/не пить 2-3 часа после? Можно ли Урсосан сразу после ужина? Думаю, что ночью желчь может забрасываться в пищевод. На языке у основания густой серо-белый налет. Прошу пояснить причины кома в горле, целесообразность лекарств и правильность их приема.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вас имеется хроническое воспаление пищевода и желудка с нарушением работы сфинктера, что приводит к рефлюксу и ощущениям кома в горле, особенно на голодный желудок. Отмена Урсосана могла быть связана с переоценкой необходимости желчегонного препарата при данном состоянии. Альфазокс обычно принимают три раза в день после еды, соблюдая интервал в час после приема пищи, ограничения питья после него обычно не нужны. Самостоятельное увеличение дозы и совмещение с Урсосаном без согласования с врачом не рекомендуется. Прием Урсосана лучше согласовать с врачом, но обычно его принимают во время или после еды. Серо-белый налет на языке может свидетельствовать о дисбактериозе или другом вагинальном воспалении, требует дополнительного обследования. Рекомендуется продолжать лечение по назначению врачей, избегать самостоятельных изменений доз и препаратов, контролировать симптомы и при необходимости повторно обратиться к специалисту.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

После лечения появляется ощущение кома в горле из-за раздражения слизистой пищевода при рефлюксе, связанного с неполным закрытием нижнего пищеводного сфинктера и хроническим воспалением. Увеличение дозы Альфазокса и одновременный прием Урсосана без консультации врача не рекомендуется, так как это может усугубить симптомы и вызвать побочные эффекты. Альфазокс следует принимать три раза в день после еды, но строгого ограничения по питью после него нет, а Урсосан обычно принимают во время или после еды. Серо-белый налет на языке может сигнализировать о дисбактериозе или другом воспалительном процессе, требующем дополнительного обследования. Советуем не изменять самостоятельно лечение, а обратиться к специалисту для корректировки терапии, учитывая все симптомы и результаты обследований. Кроме того, может быть полезным консультация ЛОР-врача и проведение рН-метрии пищевода для более точного контроля рефлюкса и оптимизации терапии, а также включение препаратов, улучшающих моторику желудка и пищевода.

Похожие вопросы
Почему при ГЭРБ нет облегчения от лечения и что делать дальше?
Аноним, мужской пол
26 января 2025 г. в 23:25
Мне уже полгода лечат гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, но изжога не проходит совсем, а кашель с мокротой остается, хотя легкие в порядке....
2 ответа
Можно ли продолжать спорт при рефлюкс-эзофагите и эзофагите?
Аноним, 35 лет, мужской пол
30 марта 2025 г. в 22:56
Мне 35 лет, рост 190, вес 90 кг, активно занимаюсь спортом 5-6 раз в неделю. В середине марта заболел ОРВИ с болью в горле, температурой и снижением...
2 ответа
Какие препараты и диету рекомендовать при рефлюксе и гастроптозе?
Аноним, 41 год, женский пол
23 марта 2022 г. в 02:01
При обследовании выявлено несколько заболеваний, включая рефлюкс-эзофагит, дуодено-гастральный рефлюкс, гастроптоз 3 стадии и энтероптоз. Какие...
2 ответа
Как избавиться от медикаментов при рефлюкс эзофагите?
Аноним, 31 год, мужской пол
04 апреля 2022 г. в 17:00
Добрый день! У меня рефлюкс эзофагит на фоне ГЭРБ и укороченный пищевод. Я уже несколько лет пытаюсь вылечить пищевод и проходил несколько...
2 ответа
Как правильно лечить рефлюкс эзофагит и облегчить симптомы?
Аноним, 21 год, женский пол
30 декабря 2016 г. в 12:16
Здравствуйте, у меня диагностирован рефлюкс эзофагит и недостаточность кардии. Меня беспокоят боли в пищеводе и затекание едкой слизи в носоглотку...
2 ответа
Что означает ком в горле при ФГДС?
Аноним, 33 года, женский пол
14 сентября 2018 г. в 15:21
Здравствуйте! Меня направили на ФГДС из-за ощущения кома в горле и изжоги. После обследования врач сказал, что у меня рефлюкс-эзофагит. Я забыла...
2 ответа
Что делать с отрыжками и слизью в горле при рефлюкс-эзофагите?
Аноним, 24 года, мужской пол
19 мая 2016 г. в 21:16
Здравствуйте, у меня есть проблемы с отрыжкой и слизью в горле при диагнозе рефлюкс-эзофагит. Я соблюдаю диету, но отрыжка стала постоянной, даже...
2 ответа
Какое дальнейшее лечение мне нужно?
Аноним
19 мая 2020 г. в 14:45
Добрый день! У меня был поставлен диагноз - неконтрольируемый гастроэзофагеальный рефлюкс, эрозивный эзофагит и гастродуоденит. Я прошла курс лечения,...
2 ответа
Как справиться с жжением и горечью во рту?
Пациент, 65 лет, женский пол
12 января 2025 г. в 16:24
Здравствуйте! Катаральный эзофагит. Недостаточность кардии. Аксиальная грыжа. РЕфлюксный пангастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Бульбит....
1 ответ
Что делать с повышенным слюноотделением и неприятным привкусом?
Елена, 22 года, женский пол
08 июня 2023 г. в 19:02
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, от чего может быть повышенное слюноотделение, неприятный привкус, запах при глотании слюны? Была на консультации...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Липецк
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12256 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Липецк
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6716 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Липецк
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут