Вопрос закрыт

Почему после лечения микоплазменной пневмонии снова появился кашель и хрипы? — вопрос №1390103

Аноним, 37 лет
28 декабря 2024 г. в 16:18
В начале ноября я заболела, сначала лечилась как при обычной вирусной инфекции, потом обратилась к врачу, где мне поставили диагноз бронхит (так было указано в направлении на флюорографию). Мне назначили доксициклин 100 мг на 7 дней и разные препараты от кашля. После лечения стало лучше, но после окончания приема антибиотиков снова ухудшилось. Сделала флюорографию по ОМС — результат чистый. По анализам крови выявлена микоплазма. Тогда назначили азитромицин 500 мг в день на 7 дней. После приема азитромицина кашля не было. Но появилась плохая переносимость холода, постоянное чувство холода и сонливость, которые быстро прошли. Хрипы остались, но меньше, чем в начале болезни. Сейчас прошло около двух недель с окончания лечения. Температура иногда немного выше 36,6, но чаще в пределах 35,6-36,2 градусов. Недавно вернулся редкий кашель с выделением желтой мокроты. Что делать в этой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повторный кашель с выделением желтой мокроты спустя некоторое время после курса антибиотиков при микоплазменной пневмонии может свидетельствовать о затяжном воспалительном процессе в бронхах либо о присоединении хронического бронхита или поствоспалительного бронхиолита. Важно понимать, что микоплазменная инфекция способна вызывать стойкие изменения в слизистой дыхательных путей, затрудняя отхождение мокроты и поддерживая воспалительный процесс. Кроме антибиотиков, которые Вы уже получили, в терапии необходимо сосредоточиться на восстановлении бронхиальной проходимости и снижении воспаления. Полезными будут муколитические препараты, способствующие разжижению мокроты, а также физиотерапевтические процедуры, например, ингаляции с солевыми растворами, что способствует разжижению и отхождению слизи. Контроль функции легких посредством спирометрии поможет оценить степень восстановления дыхательных путей и выявить возможное развитие обструктивного процесса. Пульмонолог может рекомендовать дополнительные обследования, если кашель и хрипы сохранятся, включая компьютерную томографию для исключения осложнений. Стоит также проверить состояние иммунитета и при необходимости скорректировать образ жизни, оптимизировать питание и режим. Обязательно избегайте переохлаждения и контакта с раздражающими факторами, такими как дым, пыль и аллергены. Если температура повысится выше 37,5 градусов, кашель усилится, или появятся другие симптомы ухудшения самочувствия, необходимо повторно обратиться к врачу для коррекции терапии. Рассмотрите возможность привлечения специалиста по восстановительной медицине или физиотерапевта для проведения вспомогательных процедур, направленных на ускорение выздоровления.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Микоплазменная пневмония является достаточно распространенной инфекцией дыхательных путей, которая зачастую осложняется длительным кашлем и сохранением воспалительных изменений в дыхательных путях после окончания курса антибиотикотерапии. В Вашем случае, начальное лечение доксициклином и последующий курс азитромицина — это стандартные схемы лечения микоплазменной инфекции. Флюорография без признаков пневмонии — хороший признак, указывающий на отсутствие выраженных структурных изменений в лёгких. Температура в пределах нормы или слегка сниженная (ниже 36,6) может быть связана с индивидуальными особенностями и восстановительным периодом. Постепенное уменьшение хрипов и улучшение самочувствия свидетельствуют о процессе выздоровления. Возвращение редкого кашля с желтой мокротой нужно рассматривать как возможное остаточное явление воспаления бронхов, которое может сохраниться несколько недель или даже больше после инфекции. Рекомендуется наблюдение у врача-пульмонолога с контролем симптомов и, при необходимости, проведением дополнительного обследования (спирометрия, повторная рентгенография или КТ органов грудной клетки) для исключения осложнений и оценки функции дыхательной системы. Важно избегать переохлаждений, соблюдать режим и питание, возможно назначение препаратов для улучшения отхождения мокроты (муколитики), а также контролировать общее состояние. Если кашель усилится, появится повышение температуры, ухудшение самочувствия, необходимо срочно обратиться к врачу.

Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Тула
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Тула
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5610 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Тула
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4754 ответа
Ответим за 28 минут