Почему после фундопликации Тупе появились боли и колики в области подреберья? — вопрос №1525595

Симптомы, описанные вами, требуют тщательного медицинского обследования для уточнения причины. После фундопликации по Тупе возможны различные осложнения, включая нарушение анатомии пищеводно-желудочного перехода, напряжение или сдвиг манжеты, развитие рубцовых изменений или повторную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Однако ваши боли не связаны напрямую с приемом пищи, могут усиливаться в разных положениях тела и иррадиируют в плечо, что может указывать на раздражение диафрагмального нерва или проблемы с мышцами и фасциями в области диафрагмы и грудной клетки. Физическая активность, особенно резкое увеличение нагрузки, например, мытье окон, могло вызвать мышечное перенапряжение или раздражение диафрагмальной области, что способствует появлению покалываний и колик. Так как ФГДС полтора месяца назад была без выявленных патологий, но тогда симптомов не было, имеет смысл повторить обследование, включая эндоскопию и, возможно, проведение визуализационных методов: УЗИ брюшной полости, компьютерной или магнитно-резонансной томографии для исключения повторной грыжи, смещения манжеты или других патологий. Также для оценки функций пищевода и круглой манжеты можно провести манометрию и рентгенологическое исследование с контрастированием. На данный момент целесообразно избегать резких физических нагрузок, особенно наклонов и поднятия тяжестей, использовать обезболивающие препараты по рекомендации врача. Обратитесь к вашему лечащему хирургу или гастроэнтерологу для комплексной диагностики и коррекции терапии. Если боли усиливаются, появляются дополнительные симптомы (потеря веса, затруднение глотания, кровотечения), необходимо срочное медицинское вмешательство.

Ваши жалобы после фундопликации по Тупе действительно требуют внимания и комплексного подхода к диагностике. Помимо уже описанных возможных осложнений, таких как нарушение анатомии пищеводно-желудочного перехода, смещение манжеты, рубцовые изменения или повторная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, следует учитывать также возможное развитие висцеро-мышечных дисфункций. Колики и иррадиация боли в плечо могут указывать на отражённые боли, вызванные раздражением диафрагмального нерва, что нередко связано с мышечным напряжением или спазмами в области диафрагмы, межреберных мышц и фасциальных структур. Рекомендуется обратиться не только к гастроэнтерологу и вашему хирургу, но и к физиотерапевту или специалисту по мануальной терапии. Мануальные техники могут помочь снять мышечное напряжение и фасциальные ограничения, улучшить кровообращение и снизить болезненность. Также полезной может быть консультация невролога для исключения нейрогенных причин боли. В диагностике стоит дополнительно включить функциональные тесты, такие как манометрия пищевода, чтобы оценить моторику и давление в области пищеводного сфинктера. Продолжить визуализационные методы (УЗИ, КТ или МРТ), особенно если боли усиливаются или появляются новые симптомы. До уточнения диагноза рекомендуется избегать резких физических нагрузок и подъёмов тяжестей, применять щадящую диету, соблюдать режим и, по назначению врача, использовать обезболивающие и противовоспалительные препараты. Таким образом, интеграция гастроэнтерологического и мануального подходов позволит не только исключить опасные осложнения после операции, но и эффективно справиться с дискомфортом, вызванным функциональными нарушениями в мышечно-фасциальных структурах.