Вопрос закрыт

Почему появляются головные боли и пониженное давление? — вопрос №1529846

Аноним, 35 лет, женский пол
24 апреля 2025 г. в 12:04
Здравствуйте. Уже две недели меня беспокоит тупая головная боль в разных частях головы – иногда в переносице и во лбу. Сегодня головная боль стала простреливающей и локализуется преимущественно справа, в таких точках, как ухо, уголок глаза, переносица, а также в правой стороне горла, где при глотании чувствительная боль, и на задней поверхности шеи справа. При этом давление упало – на выходных было 90 на 70, сегодня 98 на 86, пульс – 92. При резком вставании у меня темнеет в глазах. Иногда ощущаю, как сильно бьётся сердце. Также появилась жажда, общее недомогание, повышенная сонливость, трудно концентрироваться, и даже говорить лениво. Ранее сдавалась кровь: уровень холестерина снизился с 6,5 до 3,9, ферритин повысился с 18 до 85, глюкоза в норме. У меня есть шейный остеохондроз с протрузией. Осенью обнаружили микроаденому гипофиза с высоким пролактином (1888), сейчас принимаю достинекс постоянно, пролактин вернулся к норме. Хотела бы узнать, с чем могут быть связаны эти симптомы, нужно ли дополнительное обследование и как лучше поступить?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы требуют комплексного подхода и тщательного обследования. Пониженное артериальное давление (гипотония) в сочетании с головной болью, особенно с изменяющейся локализацией и характером (тупая, затем простреливающая), а также появлением недомогания, темноты в глазах при вставании и нарушением концентрации внимания, могут свидетельствовать о влиянии нескольких факторов. Во-первых, шейный остеохондроз и протрузии межпозвоночных дисков могли повлиять на кровоснабжение головного мозга и вызывать цервикогенные головные боли. Это требует консультации невролога и, возможно, курса физиотерапии или лечебной гимнастики. Во-вторых, наличие микроаденомы гипофиза и прием достинекса (каберголина) для нормализации уровня пролактина требуют контроля со стороны эндокринолога, так как медикамент может влиять на давление и вызывать некоторые побочные эффекты, включая головные боли и сердцебиение. Пониженное давление, особенно с симптомами ортостатической гипотензии (темнеет в глазах при вставании), может требовать коррекции образа жизни: увеличение потребления жидкости и соли, отказ от резких подъёмов, умеренная физическая активность. Важно оценить вегетативную функцию и исключить другие причины гипотонии. Падение холестерина с 6,5 до 3,9 и повышение ферритина с 18 до 85 – позитивные изменения, но они не объясняют текущие жалобы. Чтобы исключить другие возможные причины, нужны дополнительные обследования: МРТ головного и шейного отделов позвоночника, УЗИ сосудов шеи и головы, ЭКГ и, возможно, суточный мониторинг артериального давления. Рекомендую срочно обратиться к неврологу и эндокринологу для детального осмотра и корректировки лечения. При усилении боли, появления новых неврологических симптомов (онемения, слабости, нарушения зрения) необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Тупая и простреливающая головная боль при пониженном давлении может быть связана с несколькими факторами: компрессией и нарушением кровоснабжения мозга из-за шейного остеохондроза, влиянием микроаденомы гипофиза и лечения достинексом, а также ортостатической гипотензией, проявляющейся потемнением в глазах при вставании. Важно провести дополнительные обследования, включая МРТ шейного отдела и сосудов головы, чтобы исключить сосудистую патологию и возможное нервное раздражение. Также стоит проконсультироваться с кардиологом для оценки сердечного ритма и исключения аритмий, которые могут усугублять симптомы. Для улучшения состояния рекомендуется осторожное повышение потребления жидкости, соблюдение режима дня, избегание резких движений, а при необходимости — назначение симптоматической терапии после консультации врача.

Похожие вопросы
Какая диагностика и лечение необходимы при глиолизных очагах и микроаденомах гипофиза?
Аноним, 38 лет, мужской пол
29 декабря 2024 г. в 11:01
У меня за последний год появились или выявились поражения мозга: глиолизные очаги, микроаденомы адреногипофиза и частично пустое турецкое седло....
2 ответа
Как интерпретировать тест на овуляцию при микроаденоме гипофиза и лечении Достинексом?
Аноним, женский пол
05 января 2025 г. в 02:07
У меня диагностирована гиперпролактинемия и микроаденома гипофиза. Врач назначил МРТ гипофиза и лечение Достинексом по схеме 1/4 таблетки 2 раза в...
2 ответа
Могут ли низкий ферритин и анемия вызывать постоянные головные боли и стоит ли делать железо внутривенно?
Аноним, 36 лет, женский пол
01 января 2025 г. в 18:23
У меня часто бывают головные боли, похожие на мигрень. В апреле на МРТ обнаружили микроаденому гипофиза, при этом был повышен уровень пролактина. С...
2 ответа
Что делать при повышенном пролактине и изменениях на МРТ гипофиза?
Аноним, 22 года, женский пол
02 января 2025 г. в 14:50
Мне 22 года, у меня беспокоят головные боли, раздражительность, частая смена настроения и тревожность. Я сдала анализ крови, в котором обнаружили...
2 ответа
Как безопасно планировать беременность при микроаденоме гипофиза и повышенном пролактине?
Аноним, 28 лет
29 марта 2025 г. в 22:06
У меня микроаденома гипофиза, подтвержденная по МРТ, и повышенный уровень пролактина. Я постоянно принимаю Достинекс в дозировке 1/4 таблетки один раз...
2 ответа
Что делать с головными болями при низком давлении?
Аноним, 34 года, женский пол
15 ноября 2022 г. в 14:47
У меня постоянные головные боли, особенно пульсирующие в правом виске, несмотря на то, что давление относительно нормальное для меня. Терапевт...
2 ответа
К кому обратиться из-за высокого пролактина и головных болей?
Аноним, женский пол
06 декабря 2016 г. в 23:38
Здравствуйте! У меня повышен уровень пролактина и постоянные головные боли. Все началось с того, что я пришла к гинекологу из-за уплотнений под...
2 ответа
Как справиться с микроденомой гипофиза и мигренью?
Аноним
27 октября 2021 г. в 20:57
Здравствуйте. У меня в 27 лет начались сильные приступы мигрени, которые сопровождаются онемением конечностей и нарушением речи. Ранее эти приступы...
2 ответа
Нужно ли возобновлять прием Достинекса?
Анна, 36 лет, женский пол
28 февраля 2024 г. в 21:09
Доброе утро, 2 года назад пролактин был 1900, сделала мрт гипофиза, диагноз микроаденома гипофиза. Принимала достинекс 0.5 в неделю. Быстро пришёл в...
2 ответа
Нужна ли корректировка дозы достинекса при улучшении состояния?
Анна, 27 лет, женский пол
10 июня 2020 г. в 07:28
Здравствуйте, у меня микроаденома гипофиза. Пью достинекс по 1/2 раз в неделю. Пролактин был 1700, потом контрольный через месяц 149, спустя 4 месяца...
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7127 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут