Пенистая консистенция спермы и изменение характера оргазма могут указывать на различные состояния, прежде всего связанные с изменениями в предстательной железе или семенных пузырьках. В вашем случае, учитывая историю бактериального простатита вызванного Enterococcus faecalis и Enterobacter cloacae, такие симптомы могут быть следствием хронического воспалительного процесса, остаточных структурных изменений или нарушения дренажа секреторных желез. Кроме того, пенистость спермы может возникать при наличии воспаления, закупорке протоков семенных пузырьков, изменениях химического состава спермы, а также при некоторых инфекционных или неинфекционных состояниях. Изменение характера оргазма может отражать как неврологические, так и психогенные факторы, а также функциональное состояние простаты и прилегающих структур. Для более точного диагноза необходимо комплексное обследование, включающее повторный бактериологический анализ секрета простаты и спермы, общий анализ спермы (спермограмма), ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков. Возможно, потребуется консультация андролога или иммунолога для оценки иммунного статуса и исключения аутоиммунных процессов. Из рекомендаций важно обратить внимание на образ жизни: избегать стрессов, нормализовать режим сна и физической активности, отказаться от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя. С целью полного исключения повторного инфицирования рекомендуется также обследование на скрытые инфекции, которые могут влиять на состояние мочеполовой сферы. Если после обследования выявится хроническое воспаление, может потребоваться курс противовоспалительной и, при необходимости, антибактериальной терапии, назначаемой строго врачом. Не следует заниматься самолечением, так как это может усугубить ситуацию. Дополнительно стоит оценить психологическое состояние пациента и при необходимости направить на консультацию к психотерапевту, поскольку эмоциональные и стрессовые факторы могут влиять на восприятие оргазма и его качество. В целом, настоятельно рекомендую не откладывать визит к урологу, выполнять все назначения и не пренебрегать комплексным подходом к обследованию и лечению.