Вопрос закрыт

Почему появляется кровь из ануса по утра и что делать дальше? — вопрос №1416318

Аноним, 29 лет, мужской пол
23 января 2025 г. в 14:03
Здравствуйте! Меня беспокоит появление крови из ануса во время дефекации по утрам, которое я заметил чуть меньше месяца назад. Кровь алая, ярко выражена на туалетной бумаге, при этом боли в животе, тошноты нет, аппетит сохранён. Я обратился к гастроэнтерологу, который назначила свечи с метилурацилом 2 раза в день и рекомендовал пройти колоноскопию. Анализы крови при профосмотре были в норме. По результатам колоноскопии выявлено выраженное воспаление слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки. После возобновления обычного питания кровотечение по утрам продолжается. Хотелось бы понять, что это может быть и какие дальнейшие шаги предпринять.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Проктолог
Стаж 10 лет

Ярко алая кровь по утрам, заметная на туалетной бумаге, указывает на локализацию кровотечения в нижних отделах прямой кишки и анального канала. Выраженное воспаление слизистой нижнеампулярного отдела свидетельствует о проктите, который имеет множество причин, включая травмы слизистой, инфекционные процессы, воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона, язвенный колит), а также геморрой или анальные трещины. Ответ другого специалиста правильно отметил, что назначение метилурациловых свечей направлено на восстановление слизистой, однако сохранение свежей крови после возвращения к обычному питанию требует дополнительного анализа. Важно помнить, что проктит может быть только частью общей проблемы, и необходимо исключить сопутствующую патологию. Рекомендую продолжить наблюдение у гастроэнтеролога и колопроктолога, дополнительно включив в терапию противовоспалительные средства (например, местные кортикостероиды или мезаламин, если их назначит врач) и препараты, нормализующие микрофлору кишечника. Особое внимание стоит уделить диете с высоким содержанием клетчатки и поддержанию регулярной, мягкой дефекации, чтобы избежать механического травмирования воспалённой слизистой. В случае сохранения или усиления кровотечений целесообразна повторная колоноскопия для оценки динамики воспаления и исключения других причин, в том числе злокачественных новообразований. Также рекомендуются дополнительные методы диагностики: ректороманоскопия, анализ кала на скрытую кровь, возможно, консультация проктолога для оценки состояния анального канала и выявления геморроя или трещин. Самолечение строго противопоказано, так как без адекватной терапии воспалительный процесс может прогрессировать, а скрытые патологии оставаться без внимания.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Наличие ярко алой крови в кале и на туалетной бумаге, особенно утром, указывает на локализацию кровотечения в нижних отделах прямой кишки или анального канала. Заключение колоноскопии, в котором отмечены выраженные воспалительные изменения слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки, свидетельствует о проктите — воспалительном заболевании данного участка кишечника. Причины проктита могут быть различными: травмы слизистой, инфекционные воспаления, хроническая запорная либо диарейная патология, болезнь Крона, язвенный колит и др. Назначение свечей с метилурацилом направлено на улучшение регенерации слизистой и снижение воспаления. Однако появление крови после возобновления обычного питания указывает, что воспаление сохраняется либо имеется другое осложнение, например, анальная трещина, геморрой или эрозии. Рекомендую продолжить наблюдение у гастроэнтеролога и колопроктолога, соблюдать щадящую диету, избегать запоров и усиленной нагрузки при дефекации. Возможно назначение дополнительных противовоспалительных препаратов, а также средств для улучшения микрофлоры и восстановления слизистой. При сохранении крови в стуле целесообразно повторное обследование, в том числе контрольная колоноскопия, чтобы исключить прогрессирование процесса или другие патологии. Необходимо своевременно информировать врача о любых изменениях симптомов. Самолечение недопустимо, так как причины кровотечения могут требовать специфической терапии.

Похожие вопросы
Нужна ли колоноскопия при симптомах и повышенном кальпротектине?
Аноним, 28 лет, женский пол
24 января 2025 г. в 02:12
Меня беспокоят симптомы: вздутие живота, боли с левой стороны под ребрами, запоры и слизь в кале. Я сдала анализы — копрограмму, общий анализ крови и...
2 ответа
Могут ли быть множественные воспалительные полипы при чистой слизистой по колоноскопии?
Аноним, 41 год, женский пол
05 февраля 2025 г. в 11:44
Я получила результаты гистологического исследования после колоноскопии, где брали пять образцов слизистой. Врач при осмотре слизистой увидел чистую...
2 ответа
Почему появляется слизь из заднего прохода и нужно ли принимать салофальк?
Аноним, 32 года, женский пол
01 марта 2025 г. в 16:32
У меня после лапароскопии по поводу внематочной беременности в августе 2024 года назначали курс антибиотиков – ципрофлоксацин и метронидазол на 5...
2 ответа
Что делать при воспалении в прямой кишке после заболевания желчного пузыря?
Аноним, 43 года, женский пол
12 апреля 2025 г. в 18:41
После воспаления желчного пузыря началась жидкая диарея. Сейчас с желчным пузырём все в порядке, но появилась боль и ощущение распирания в области...
2 ответа
Что означают результаты анализов после колоноскопии?
Аноним, 42 года, мужской пол
11 мая 2025 г. в 00:18
Я прошёл процедуру колоноскопии и получил результаты анализов. Можете, пожалуйста, объяснить, есть ли там что-то серьёзное или опасное? Полгода назад...
2 ответа
Что делать с воспаленным лимфоузлом в подвздошной области?
Аноним, 30 лет, женский пол
14 февраля 2023 г. в 21:52
Здравствуйте! У меня воспалился лимфоузел в левой подвздошной области три недели назад, было только немного дискомфорта при движении. Температуры не...
2 ответа
Что означают результаты колоноскопии?
Аноним
15 июля 2021 г. в 14:53
Здравствуйте! Можете, пожалуйста, помочь расшифровать результаты биопсии толстой и прямой кишки? В результате указано: 1. Мелкий фрагмент слизистой...
2 ответа
Влияет ли контролок на информативность колоноскопии и ФГДС?
Аноним, 33 года, женский пол
13 ноября 2024 г. в 23:25
Добрый день! Я прохожу лечение препаратами контролок и дюспаталин, которые назначил гастроэнтеролог. Врач также попросил меня сделать колоноскопию и...
2 ответа
Можно ли пить Фортранс при воспаленной слизистой?
Пациент, 21 год, женский пол
09 января 2025 г. в 23:34
Здравствуйте, мне 21 год, пила антибиотики, после которых была продолжительная диарея, была у проктолога, сказали, что слизистая раздражена и...
1 ответ
Как правильно принимать Месакол?
Светлана, 45 лет, женский пол
04 апреля 2019 г. в 19:21
Скажите, как принимать месакол? Была у хирурга проверить геморрой, но он сказал, что ничего нет страшного. Скорее восполение прямой кишки. Просписал...
4 ответа
Проктологи онлайн
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Астрахань
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
  • Овчинникова Ольга Леонидовна - Астрахань
    Овчинникова Ольга Леонидовна
    Проктолог
    Стаж 19 лет, высшая категория
    Овчинникова Ольга Леонидовна — проктолог, со стажем 19 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Центр косметологии и пластической хирургии им. С.В. Нудельмана. Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    524 ответа
  • Джанаев Юрий Архипович - Астрахань
    Джанаев Юрий Архипович
    Проктолог
    Стаж 37 лет, кандидат медицинских наук
    Джанаев Юрий Архипович — проктолог, со стажем 37 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника «МЕГА» на Весенней. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    409 ответов
Ответим за 28 минут