Почему появились глюкоза и кетоны в анализе мочи на позднем сроке беременности? — вопрос №1555067

Появление глюкозы и кетонов в моче при беременности, особенно на поздних сроках, может быть связано с несколькими факторами. Глюкозурия (наличие глюкозы в моче) при отсутствии подтвержденного гестационного сахарного диабета может быть результатом временного повышения уровня глюкозы в крови после еды или стрессовой нагрузки, например, простуды. Важно, что у вас отсутствует диагноз сахарного диабета или гестационного сахарного диабета, а давление и общее состояние хорошие, отеков нет, что снижает риск осложнений. Кетонурия (наличие кетонов в моче) обычно указывает на усиленный распад жиров, что может происходить при недостаточном питании, обезвоживании или более тяжелом течении инфекции. При простуде аппетит может снижаться, что способствует появлению кетонов. Незначительное повышение эритроцитов и лейкоцитов в моче может указывать на легкую воспалительную реакцию или раздражение мочевыводящих путей, однако показатели незначительные, серьезной инфекции нет. В целом, данные изменения в анализах могут быть временными и связаны с перенесенной простудой, обезвоживанием или приемом лекарств. Рекомендуется повторить общий анализ мочи через несколько дней после выздоровления, контролировать состояние, пить достаточно жидкости и сообщать врачу о любых новых симптомах (повышение давления, отеки, усиление боли, повышение температуры). Если состояние останется стабильным, обычно госпитализация и искусственный вызов родов на основании таких анализов не требуется. Однако окончательное решение принимает акушер-гинеколог с учетом полного обследования и клинической картины. При дальнейшем наблюдении следует уделять внимание контролю уровня глюкозы в крови, чтобы исключить скрытые нарушения углеводного обмена. Ваша ситуация требует динамического наблюдения, но пока нет явных показаний для срочных родов или госпитализации.

Глюкозурия и кетонурия на поздних сроках беременности могут быть следствием не только временного повышения глюкозы вследствие стрессовой нагрузки или простуды, но и признаком дисбаланса обмена веществ при беременности, когда организм испытывает повышенные энергетические потребности и иногда не справляется с усвоением сахаров при нормальном калорийном питании, особенно если есть снижение аппетита или обезвоживание. Повышенное количество кетоновых тел указывает на то, что организм начинает использовать жиры как основной источник энергии. Дополнительно, небольшое повышение лейкоцитов и эритроцитов в моче может свидетельствовать о легком раздражении мочевыводящих путей при перенесенной инфекции. Важно продолжать контроль анализа мочи и гликемии, чтобы исключить скрытую форму гестационного сахарного диабета. Новым аспектом для рассмотрения может быть проведение глюкозотолерантного теста с контролем гликемии натощак и через 1 и 2 часа после приема глюкозы, что поможет точнее оценить работу углеводного обмена. В случае стойкого повышения глюкозы в крови и моче необходимо консультироваться с эндокринологом. Госпитализация и индукция родов возможны при появлении осложнений, повышения артериального давления, значительных отеков или ухудшении состояния матери и плода, но при текущем состоянии и отсутствии серьезных симптомов риски минимальны. Рекомендуется пить больше жидкости, соблюдать рациональное питания, избегать обезвоживания и своевременно сообщать врачу о любых изменениях в самочувствии.