Вопрос закрыт

Почему появилась черная кровь и усилилось кровотечение из анального отверстия при лечении ХЛТ? — вопрос №1520654

Аноним, 57 лет, женский пол
17 апреля 2025 г. в 00:54
Мне 57 лет, со вторника этой недели начали лечение, включающее 4 сеанса лучевой терапии и 4 дня приема таблеток капецитабина по 2 утром и 2 вечером. С первого дня облучения усилилось кровотечение из анального отверстия: раньше кровь появлялась только при дефекации, а теперь выделяется и без нее, причем объем крови увеличился. Затем появилась бордовая кровь, а сегодня стул стал черного цвета. Самочувствие нормальное. Что означает появление черного стула? Это опасный симптом?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Черный цвет стула обычно означает присутствие крови, которая претерпела химические изменения под воздействием желудочного сока, что свидетельствует о кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта — желудка или двенадцатиперстной кишки. В вашем случае комбинация химиолучевой терапии и приема капецитабина повышает риск повреждения слизистой кишечника и желудка, что может приводить к язвам, воспалениям и кровотечениям. Усиление кровотечения из анального отверстия и появление крови вне дефекации, особенно бордового цвета, указывают на активный источник кровотечения в нижних отделах кишечника. Кроме того, стоит рассмотреть возможность терапии для защиты слизистой, например, назначение ингибиторов протонной помпы для снижения кислотообразования в желудке и приема препаратов, укрепляющих слизистую кишечника. Дополнительно целесообразно проведение комплексного обследования — включая эзофагогастродуоденоскопию и колоноскопию — для выявления точного очага кровотечения. Рекомендую срочно обратиться к лечащему онкологу или в приемное отделение для детального обследования и коррекции терапии. Своевременное обращение поможет предотвратить осложнения и улучшить качество лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Появление черного цвета кала на фоне лечения химиолучевой терапией (ХЛТ) и приема капецитабина может свидетельствовать о кровотечении в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (желудок, двенадцатиперстная кишка) или о значительном кровотечении ниже по пищеварительному тракту, при котором кровь изменила цвет под воздействием желудочного сока. Бордовая кровь и кровь из анального отверстия вне дефекации также указывают на активное кровотечение. Такая симптоматика — тревожный признак, который требует немедленного обращения к врачу или госпитализации для уточнения источника кровотечения, проведения необходимой диагностики (эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, лабораторные анализы) и оказания помощи. В условиях химиолучевой терапии слизистая кишечника и желудка может быть подвержена повреждениям, что повышает риск язв, воспалений и кровотечений. Рекомендую срочно связаться с лечащим онкологом или обратиться в приемное отделение, так как своевременное вмешательство поможет предотвратить осложнения и скорректировать терапию.

Похожие вопросы
Возможно ли альтернативное или дополнительное лечение рака прямой кишки с метастазами?
Аноним, 62 года, женский пол
12 марта 2025 г. в 21:39
У моего брата, 62 года, выявлен рак прямой кишки 4 стадии с метастазами в печени и легких. 20 декабря ему сделали операцию с выведением калостомы...
2 ответа
Может ли капецитабин вызывать шелушение кожи на пальцах?
Аноним, 62 года, женский пол
07 апреля 2025 г. в 23:27
Здравствуйте! Мой папа проходит курсы химиотерапии по поводу рака кишечника и принимает капецитабин. У него начала слезаться кожа на пальцах рук....
2 ответа
Почему появился кашель с кровью после лучевой терапии?
Аноним, 28 лет, женский пол
26 сентября 2024 г. в 17:00
У мужчины 74 лет был центральный рак легкого, после 6 курсов химиотерапии опухоль уменьшилась на 3 см. После 10 сеансов лучевой терапии появился...
2 ответа
Что делать с побочными эффектами капецитабина?
Аноним, 40 лет, женский пол
25 августа 2024 г. в 12:27
Маме назначили капецитабин, и у нее начали проявляться странные симптомы: губы как будто ухают набок. Она не жалуется на головную боль, давление в...
2 ответа
Можно ли проводить лучевую терапию при простуде?
Аноним, 46 лет, женский пол
23 июня 2022 г. в 15:40
Добрый день! У меня рак молочной железы, опухоль удалена, операция была 19.07.23, после которой я прошла 8 курсов химиотерапии. С 12.03.24 назначена...
2 ответа
Можно ли прекратить лучевую терапию?
Аноним
08 октября 2021 г. в 00:31
У моей знакомой, которая недавно проходила лечение базалиомы, появились сильные боли в голове и ухе после 10 сеансов лучевой терапии. Она думает...
2 ответа
Может ли быть ком в горле побочным эффектом лучевой терапии?
Аноним, 52 года, женский пол
03 июня 2023 г. в 15:00
Здравствуйте! После операции по удалению груди и прохождения химиотерапии я начала радиолучевую терапию. У меня возникло ощущение кома в горле после...
2 ответа
Каковы побочные эффекты лучевой терапии?
Аноним
15 сентября 2020 г. в 11:33
Здравствуйте! Мне 20 лет, и у меня опухоль вне подвздошного кости с диагнозом саркома Юинга, стадия 2Б. После химии мне предстоит лучевая терапия....
2 ответа
Какие побочные эффекты могут быть от капецитабина?
Аноним, 81 год, мужской пол
06 мая 2018 г. в 22:22
Здравствуйте! Моему папе, который сейчас начинает химиотерапию препаратом капецитабин, очень волнует вопрос о возможных побочных эффектах. Мы получили...
2 ответа
Что ожидать от лучевого лечения SRS и как оно повлияет на мое состояние?
Елена, 33 года, женский пол
24 апреля 2023 г. в 13:42
Здравствуйте, мне назначили лучевое лечение (SRS) , хотя сначало говорили что будут прижигать на наноже. Сделали маску пластиковую, МРТ. Но до конца...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    12523 ответа
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4470 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4391 ответ
Ответим за 17 минут