Почему перед месячными возникают сильные отеки и как с ними бороться без КОК и Канефрона? — вопрос №1428894

Ваши симптомы — выраженные предменструальные отеки лица, нарушение мочеотделения, которые улучшились при приеме комбинированных оральных контрацептивов (КОК) Джес Плюс, — указывают на гормональную дисрегуляцию и возможность предменструального синдрома с выраженной задержкой жидкости. Прием КОК, содержащих антиандрогенные компоненты и прогестагены, может стабилизировать гормональный фон и улучшить состояние, что и наблюдается у вас. Однако побочные эффекты, такие как снижение либидо, часто связаны с приемом КОК. Верошпирон, являющийся калийсберегающим диуретиком, не принес эффекта, что может свидетельствовать о сложных механизмах задержки воды, связанных с гормональными изменениями, а не только с альдостероном. Канефрон является фитопрепаратом, который поддерживает функцию почек, но не всегда достаточно эффективен при гормональных отеках. Рекомендации: 1) Обратитесь к гинекологу-эндокринологу для полного гормонального обследования (определение уровней эстрогенов, прогестерона, пролактина, тиреоидных гормонов) и оценки функции почек и сердечно-сосудистой системы; 2) Рассмотрите возможность применения альтернативных методов коррекции предменструальных отеков, таких как препараты с диуретическим эффектом растительного происхождения, изменение образа жизни (физическая активность, ограничение жидкости за 1-2 дня до месячных, сбалансированное питание); 3) Возможно, без КОК добиться полного устранения выраженных отеков будет сложно, но с врачом можно подобрать оптимальную терапию с минимальными побочными эффектами; 4) Избегайте самолечения и не прекращайте гормональную терапию без консультации специалиста. Таким образом, отеки связаны с гормональным дисбалансом и задержкой соли и воды в организме. Для эффективного и безопасного лечения необходима индивидуальная консультация врача и комплексный подход.

Выраженные отёки лица перед менструацией связаны с гормональной нестабильностью, которая вызывает задержку жидкости в организме. В вашем случае баланс между эстрогенами и прогестероном нарушен, что усиливает задержку натрия и воды, особенно в предменструальный период. Отёки могут сопровождаться и нарушением мочеотделения и запорами, что усугубляет ситуацию. Комбинированные оральные контрацептивы, такие как Джес плюс, помогают стабилизировать гормональный фон и нормализовать отёки, однако сопровождаются побочными эффектами, включая снижение либидо, что вызывает дополнительный дискомфорт. Без использования гормональной терапии и Канефрона, подход к лечению должен быть комплексным и включать следующие элементы: 1) Консультация с гинекологом-эндокринологом и проведение полного гормонального обследования (прогестерон, эстрогены, пролактин, тиреоидные гормоны, кортизол), а также кардиоренальное обследование для исключения других причин задержки жидкости. 2) Использование немедикаментозных методов: рациональное ограничение потребления соли, повышение физической активности (особенно аэробная нагрузка), контроль веса и снижение стресса, которые способствуют улучшению микроциркуляции и лимфооттока. 3) Рассмотрение альтернативных диуретиков растительного происхождения, например, настоев на основе хвоща, петрушки, толокнянки, которые обладают мягким действием и могут помочь сократить задержку жидкости без серьёзных побочных эффектов. 4) Возможно применение препаратов, регулирующих гормональный фон, не являющихся контрацептивами, например, препараты с фитогормонами или селективными модуляторами рецепторов прогестерона, но исключительно по назначению специалиста. 5) Важно внимательно подходить к коррекции образа жизни, избегать длительного сидения или стояния, применять лимфодренажные методы (например, массаж лица) и соблюдать режим питья. 6) Для улучшения мочеотделения можно улучшить функцию почек с помощью физиотерапевтических процедур и контроля гомеостаза, однако самостоятельный приём диуретиков без консультации опасен. Резко отказаться от КОК без подбора альтернативы не рекомендуется, так как гормональный дисбаланс будет сохраняться и симптомы усугубятся. Вместе с тем, на современном этапе существуют модификации терапии с более щадящим гормональным составом, которые могут минимизировать побочные эффекты, включая снижение либидо. В вашем возрасте важен индивидуальный подход, поэтому основное — продолжать наблюдение у квалифицированного гинеколога-эндокринолога и совместно подбирать оптимальную терапию. Простые ограничения соли и растительные препараты обычно недостаточны при выраженных гормональных отёках, поэтому комплексное обследование и лечение необходимы. Необходимо избегать самолечения и самостоятельно менять назначенную терапию, чтобы избежать ухудшения состояния.