Вопрос закрыт

Почему падает уровень гемоглобина у пациента после ЧМТ? — вопрос №1000716

Аноним, 27 лет, женский пол
02 сентября 2023 г. в 15:17
Здравствуйте! Муж после ДТП с тяжелой черепно-мозговой травмой лежит в реанимации уже две недели. У него наблюдается резкое снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов, несмотря на переливания и отсутствие обнаруженных кровотечений. Почему это происходит и что можно сделать в данной ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Нейрохирург
Стаж 10 лет

Уровень гемоглобина у вашего мужа может падать по нескольким причинам, связанным с его состоянием после черепно-мозговой травмы. Во-первых, даже при отсутствии видимых внешних кровотечений, внутренние повреждения сосудов могут вызывать скрытую кровопотерю. Важно учитывать, что при тяжелых травмах может развиваться так называемый посттравматический геморрагический шок, где разрушение сосудов приводит к снижению уровня гемоглобина и тромбоцитов. Во-вторых, имеет место вероятность возникновения коагулопатии — расстройства процессов сворачивания крови, что также может существенно влиять на уровень данных клеток крови. Кроме того, долгое нахождение в реанимации может быть связано с риском инфекций или воспалительных процессов, которые могут угнетать активность костного мозга и, как следствие, производить меньше клеток крови. Переливания крови не всегда могут полностью компенсировать потерю, поскольку в условиях стресса и травмы организм может быстро использовать эти клетки. Важно провести комплексное обследование, включая анализы на свертываемость крови, тесты на инфекционные заболевания, а также оценку функции костного мозга, чтобы выяснить точную причину снижения уровня гемоглобина и тромбоцитов. В зависимости от результатов исследований, могут потребоваться корректировки в лечении, такие как применение препаратов для улучшения свертываемости крови, а также антибактериальная терапия, если будут выявлены инфекции. Если будут обнаружены особенности, влияющие на уровень клеток крови, то возможно назначение таких процедур, как плазмаферез для удаления токсинов из крови или стимуляторы для повышения выработки клеток костным мозгом. Каждое из этих мероприятий будет зависеть от состояния вашего мужа и рекомендаций лечащего врача.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Падение уровня гемоглобина и тромбоцитов у вашего мужа может быть связано с несколькими факторами, которые часто наблюдаются после тяжелых черепно-мозговых травм (ЧМТ). Одной из основных причин является развитие так называемого посттравматического геморрагического шока, когда из-за травмы происходит разрушение сосудов и, как следствие, кровопотеря, даже если внешних кровотечений не наблюдается. Кроме того, у больных после ЧМТ может развиваться коагулопатия - расстройство свертываемости крови, что также может приводить к снижению уровня гемоглобина и тромбоцитов. Важно также учитывать, что переливания крови могут не всегда компенсировать потери, особенно если организм реагирует на травму с повышенным потреблением клеток крови, что в свою очередь может вызывать истощение костного мозга, который производит эти клетки. Кроме того, при длительном нахождении в реанимации могут развиваться инфекции или воспалительные процессы, которые также могут влиять на уровень эритроцитов и тромбоцитов. Чтобы выяснить точные причины снижения уровня гемоглобина и тромбоцитов в вашем случае, необходимо провести дополнительные исследования, такие как анализы на свертываемость крови, оценка функции костного мозга и поиск возможных скрытых источников кровотечения. В зависимости от выявленных причин может потребоваться специальное лечение, включая возможные корректировки в терапии, применение медикаментов для улучшения свертываемости крови или лечение выявленных инфекционных процессов. Лучше всего все рекомендации даст ваш лечащий врач, основываясь на анализах и общем состоянии вашего мужа.

Похожие вопросы
Почему повышены лейкоциты и понижены тромбоциты?
Аноним, 36 лет, женский пол
30 августа 2022 г. в 16:34
У меня на протяжении многих лет в анализах крови постоянно повышены лейкоциты и понижены тромбоциты, а гемоглобин на нижней границе. Редко бывают...
2 ответа
Что означают повышенные тромбоциты у малыша?
Аноним, 33 года, женский пол
13 апреля 2023 г. в 13:04
Добрый день! У моего двухмесячного малыша по результатам анализа повышены тромбоциты (749) и тромбокриты (0,74), также немного выше нормы эритроциты и...
2 ответа
Что делать с отклонениями в анализах крови у ребенка?
Аноним, 35 лет, женский пол
01 марта 2024 г. в 20:44
У моего 3,5-месячного ребенка есть отклонения в анализах крови: повышены тромбоциты и понижен гемоглобин. Ранее была кровь в кале, врачи предполагали...
2 ответа
Что делать с повышенным гемоглобином и тревожностью?
Аноним, 45 лет, женский пол
09 апреля 2023 г. в 15:01
Здравствуйте. Я женщина 45 лет и у меня повышенный гемоглобин, тромбоциты и гематокрит. У меня возникли серьезные проблемы с тревожностью и ЖКТ, я...
2 ответа
Что делать при повышенном уровне тромбоцитов у подростка?
Аноним, 17 лет, мужской пол
24 ноября 2024 г. в 22:16
Здравствуйте! Моему сыну 17 лет, и у него после болезни наблюдается высокий уровень тромбоцитов и немного повысились гемоглобин и эритроциты. Что нам...
2 ответа
Что означает снижение тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина?
Аноним, 22 года, женский пол
21 октября 2018 г. в 16:13
Здравствуйте! У моей 22-летней дочери недавно поставили диагноз АИТ. Ей не назначили гормональную терапию, так как ТТГ слегка повышен. Мы сдали общий...
2 ответа
Что означают аномалии в анализах крови?
Аноним, 53 года, мужской пол
22 октября 2019 г. в 22:41
Какие значения анализов крови, такие как повышенный гемоглобин, низкие тромбоциты и высокий уровень лимфоцитов при низком количестве нейтрофилов,...
2 ответа
Что значит повышенное количество тромбоцитов у ребенка?
Аноним, 4 года, мужской пол
21 июня 2017 г. в 11:02
У моего 4-летнего сына анализ крови показал увеличенные тромбоциты, эозинофилы и СОЭ. Гемоглобин тоже ниже нормы. Что это может означать, особенно на...
2 ответа
Что означает высокий гемоглобин и низкие тромбоциты?
Аноним
28 июля 2021 г. в 18:29
Здравствуйте. Я проводила УЗИ щитовидной железы, где нашли небольшой узелок. Все анализы в норме, кроме того, что у меня высокий гемоглобин 160 и...
2 ответа
Какие риски при пятой беременности после сложных родов?
Нона, 30 лет, женский пол
12 августа 2022 г. в 05:37
Добрый день! Хотелось бы узнать,2,3,4 роды были сложные,в ручную убирали послед. А 3 и 4 роды было потеря крови. В 3 роды 600 мл. А в 4 роды 1...
2 ответа
Нейрохирурги онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 112 отзывов о враче на нашем сайте.
    7137 ответов
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Москва
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    917 ответов
  • Костенко Глеб Владимирович - Москва
    Костенко Глеб Владимирович — нейрохирург, со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Институт лечения боли. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    53 ответа
Ответим за 28 минут