Вопрос закрыт

Почему падает МНО при приеме Ксарелто? — вопрос №19460

Аноним, 67 лет, женский пол
27 марта 2016 г. в 21:46
У моей мамы был обнаружен тром под левым коленом, и ей назначили Ксарелто после варфарина. МНО упало с 1.86 до 1.23. Почему это происходит и что лучше: продолжать с Ксарелто или вернуться к варфарину? Также интересует, нужна ли какая-то диета.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Принимая Ксарелто, мама не нуждается в контроле МНО. Это связано с тем, что Ксарелто (риваксабан) относится к прямым оральным антикоагулянтам, которые не требуют регулярного мониторинга коагуляции, в отличие от варфарина, который влияет на протромбиновый индекс и требует периодических анализов для корректировки дозы. Падение уровня МНО при переходе на Ксарелто — это нормальное явление, так как этот препарат работает по другому механизму, чем варфарин. Что касается выбора между Ксарелто и варфарином, то решение должно быть основано на клинической ситуации, рекомендациях врача и возможных рисках. Ксарелто имеет некоторые преимущества, такие как меньшая вероятность взаимодействия с пищей и лекарствами, что упрощает лечение. В идеале следует обсудить с лечащим врачом, какой из препаратов будет более оптимальным для вашей мамы в зависимости от ее состояния и риска тромбообразования. Что касается диеты, Ксарелто не имеет специфических ограничений, как варфарин, но все равно стоит придерживаться правил здорового питания и избегать чрезмерного употребления алкоголя. Регулярные физические нагрузки, поддержание нормального веса и отказ от курения также способствуют улучшению общего состояния здоровья и снижению риска тромбообразования. Рекомендуется проконсультироваться с врачом о возможных диетологических рекомендациях в зависимости от других заболеваний или состояний вашей мамы.

Медицинский консультант
5.0
Флеболог
Стаж 10 лет

Ксарелто воздействует на систему гемостаза по-другому, чем варфарин, поэтому уровень МНО (международное нормализованное отношение) не изменяется в тот же способ. Уменьшение уровня МНО до 1.23 — это ожидаемый результат при переходе на Ксарелто, так как этот препарат не влияет на витамин К-зависимые механизмы, регулируемые варфарином. Это является нормальным явлением и не свидетельствует о снижении эффективности антикоагулянтной терапии. Что касается продолжения лечения, выбор между Ксарелто и варфарином должен основываться на клинической ситуации, индивидуальных рисках и предпочтениях пациента. Ксарелто имеет некоторые преимущества, такие как меньшая вероятность взаимодействия с продуктами питания и менее строгие требования к мониторингу, что делает его удобнее в применении. Однако, если у вас есть сомнения относительно его эффективности у вашей мамы, стоит обсудить это с лечащим врачом, который сможет оценить все риски и преимущества. По поводу диеты, при приеме Ксарелто никаких специфических ограничений не установлено, как это бывает с варфарином. Тем не менее, рекомендации по здоровому питанию, такие как ограничение потребления алкоголя и соблюдение сбалансированной диеты, по-прежнему актуальны. Регулярные физические активности, соблюдение нормального веса и отказ от курения также способствуют улучшению состояния здоровья. Можно обсудить с врачом возможные диетологические ограничения, если у вашей мамы есть сопутствующие заболевания, такие как диабет или гипертония.

Похожие вопросы
Как контролировать вязкость крови при приеме Ксарелто?
Аноним, женский пол
26 мая 2019 г. в 23:39
У моего мужа, которому 69 лет, были проблемы с тромбоэмболией легочных артерий, и теперь он принимает варфарин. Несмотря на это, его МНО не превышает...
2 ответа
Как правильно перейти с Варфарина на Ксарелто?
Аноним, 65 лет, женский пол
29 февраля 2016 г. в 12:37
Мне 65 лет, и после инсульта я принимаю Варфарин по 2,5 мг в дозе 2 таблетки. Как я могу корректно перейти на Ксарелто в дозе 20 мг? Нужно ли при этом...
2 ответа
Стоит ли переходить на Ксарелто?
Аноним, 42 года, женский пол
13 июня 2024 г. в 11:30
Здравствуйте. У меня в 2012 году была тромбоэмболия легочной артерии, установили кава-фильтр, после чего я принимала варфарин. В последние годы дозу...
2 ответа
Как перейти с варфарина на ксарелто?
Аноним, 55 лет, мужской пол
03 апреля 2017 г. в 17:54
Как правильно перейти с варфарина на ксарелто при тромбозе шунта на левой ноге, и какую дозировку следует использовать? Мне назначили сулодексид, но...
2 ответа
Стоит ли перейти на Ксарелто при тромбозе?
Аноним, 58 лет, женский пол
19 июля 2023 г. в 20:03
У меня тромбоз глубоких вен, и после лечения варфарином у меня появились проблемы с кровотечениями и низким давлением. Доктор сказала, что текущая...
2 ответа
Ксарелто и тромб: каковы перспективы?
Аноним, 32 года, женский пол
10 мая 2024 г. в 18:34
Мне 32 года, у меня был тромб в задней бедренной вене после кесарева сечения в 2012 году. Я пролежала в больнице две недели, после чего была на...
2 ответа
Стоит ли продолжать принимать ксарелто?
Аноним, 41 год, мужской пол
12 августа 2024 г. в 15:13
Мне назначили ксарелто после операции по удалению тромба в правой подколенной вене. Я принимал варфарин, но теперь пью ксарелто. Мои анализы...
2 ответа
Как правильно перейти с варфарина на эликвис или ксарелто?
Анастасия, 24 года, женский пол
19 декабря 2023 г. в 01:45
Врач назначил переход с варфарина на эликвис или ксарелто . На какой препарат лучше перейти . И как правильно перейти ? В один день брови прием...
2 ответа
Можно ли заменить варфарин на Ксарелто после операции на сердце?
Оксана, 43 года, женский пол
09 февраля 2023 г. в 23:21
Маме сделали операцию , заменили аортальный и митральный, клапана на механические, назначили варфарин. Можно ли заменить на ксарелто??
3 ответа
Как перейти с Варфарина на Ксарелто при ВИЧ и операции?
Бороздина Ольга Николаевна, 65 лет, женский пол
26 ноября 2017 г. в 09:49
У меня вич принимаю лекарства уже 4 года. мне нужна операция по поводу рака груди. Принимая варфармн как перейти на ксарелто?
3 ответа
Флебологи онлайн
  • Красильников Андрей Викторович - Москва
    Красильников Андрей Викторович
    Флеболог, Врач УЗИ
    Стаж 28 лет
    Красильников Андрей Викторович — флеболог, врач УЗИ, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: «Центр флебологии и косметологии». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    530 ответов
  • Сайфуллин Тимербулат Аскатович - Москва
    Сайфуллин Тимербулат Аскатович
    Проктолог, Флеболог, Хирург, Врач УЗИ
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Сайфуллин Тимербулат Аскатович — проктолог, флеболог, хирург, врач УЗИ, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская поликлиника №117 и Клиника «ТТ Лайф». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    76 ответов
  • Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович - Москва
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович
    Проктолог, Флеболог, Хирург, Врач УЗИ, Нейрохирург, Сосудистый хирург, Челюстно-лицевой хирург, Гнойный хирург, Абдоминальный хирург
    Стаж 16 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Дехисси-Гольбрехт Муад Альфредович — проктолог, флеболог, хирург, врач УЗИ, нейрохирург, сосудистый хирург, челюстно-лицевой хирург, гнойный хирург, абдоминальный хирург, со стажем 16 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «КМ-Клиник», «Клиника уха, горла и носа» на Цветном бульваре, Клиника «Промед», Клиника «Доктор с Вами» и Альфа-Центр Здоровья. Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    48 ответов
Ответим за 28 минут