Почему падает гемоглобин при лечении феррижектом? — вопрос №1413830

Падение уровня гемоглобина в первые дни после начала терапии ферригектом может быть связано с разными факторами, которые необходимо учитывать при оценке эффективности лечения. Во-первых, восстановление гемоглобина после назначения препаратов железа – это постепенный процесс, и временное снижение или отсутствие немедленного повышения уровня не всегда указывает на неэффективность терапии. Во-вторых, важно исключить продолжающееся или скрытое кровотечение, которое может усугублять анемию. Для этого нужно провести дополнительное обследование, включающее гастроскопию, колоноскопию и контроль кала на скрытую кровь. В-третьих, воспалительные процессы и сопутствующие хронические заболевания могут ухудшать усвоение железа и выработку эритроцитов, вызывая функциональную железодефицитную анемию, при которой сывороточное железо и ферритин могут быть искажены. Помимо этого, терапия ферригектом иногда сопровождается транситорным увеличением уровня гепсидина - белка, который регулирует железо и может препятствовать его абсорбции. В таких случаях возможно дополнительное применение стимуляторов эритропоэза, например, эритропоэтинов, что улучшит эффективность терапии. Рекомендую продолжать лечение ферригектом согласно назначению, но обязательно обратиться к лечащему врачу для комплексного обследования, исключения кровотечений и оценки потребности в корректировке терапии, включая возможность назначения дополнительных препаратов или других способов введения железа.

Снижение уровня гемоглобина при лечении препаратами железа может быть обусловлено несколькими факторами. Во-первых, важно понимать, что восстановление уровня гемоглобина после начала терапии железом занимает время, обычно это процесс не быстрый и требует нескольких недель. Снижение с 92 до 87 г/л в течение нескольких дней не обязательно указывает на неэффективность лечения, а может быть связано с продолжением исходного заболевания или кровопотерей. Во-вторых, причиной падения гемоглобина может быть наличие скрытых источников кровотечения, например, желудочно-кишечные кровотечения, которые необходимо исключить с помощью дообследования. Также возможны факторы, влияющие на усвоение и использование железа организмом, включая воспалительные процессы или хронические заболевания. Рекомендуется обратиться к лечащему врачу для проведения дополнительного обследования, оценки клинической картины и, при необходимости, корректировки тактики лечения. Продолжайте принимать назначенные капельницы феринжекта и следите за динамикой лабораторных показателей.