Почему отсутствует эрекция во время секса при нормальной эрекции утром и во время мастурбации? — вопрос №1514328

С учетом вашего возраста и описанной клинической картины можно предположить комплексную природу вашей проблемы с эрекцией. Наличие венозной утечки, выявленной ультразвуковым исследованием, объясняет возможное нарушение удержания крови в пещеристых телах, что ведет к недостаточной жесткости эрекции. Однако отсутствие эффекта даже при инъекционном тесте с простагландинами и применении синденофила наводит на мысль о более выраженном сосудисто-мышечном нарушении либо нейрогенной причине. Важной особенностью являются полноценная эрекция во время мастурбации и частая мастурбация с использованием лесбийского порно, что может отражать психологический компонент — исчезновение сексуального возбуждения и эрекции при сексуальном контакте с партнером, несмотря на достаточный уровень сексуального возбуждения в других условиях. Хронический простатит, даже в легкой форме, также может влиять на эректильную функцию через воспалительно-болевой синдром или рефлекторные механизмы. Рекомендую комплексный подход: консультирование с урологом-андрологом для оценки венозной утечки и рассмотрения хирургического лечения, возможно, флебосклерозирующей терапии, если она показана. Одновременно необходимо обследование у психолога или сексолога для коррекции возможных психогенных факторов, связанных с сексуальной мотивацией и возбуждением. Важно сократить чрезмерную частоту мастурбации, так как она может вызвать угасание интереса или адаптацию к определенным видам стимуляции, что усугубляет проблему. Рекомендуется также контроль воспаления при хроническом простатите с возможной коррекцией лечения. Итогом станет не только восстановление эрекции, но и улучшение качества сексуальной жизни в целом.

Причины отсутствия эрекции во время секса, несмотря на нормальную утреннюю эрекцию и эрекцию при мастурбации, могут быть комплексными и включать психологический фактор, связанный с особенностями сексуального возбуждения и стимуляции, а также сосудисто-мышечные нарушения, подтвержденные венозной утечкой и отсутствием реакции на простагландины и силденафил. Помимо консультации у уролога-андролога для оценки и возможного хирургического лечения венозной утечки, рекомендуются занятия с психологом или сексологом для работы над психогенными аспектами, включая адаптацию предпочтений стимуляции. Снижение частоты мастурбации и изменение способов сексуальной стимуляции могут помочь восстановить чувствительность и интерес к партнеру. Также важно контролировать воспаление при хроническом простатите, что может снижать качество эрекции. Дополнительно стоит рассмотреть исследование на нейрогенные нарушения, например, с привлечением невролога, так как отсутствие эффекта простагландинов и препаратов из группы ингибиторов ФДЭ-5 может сигнализировать о повреждении нервных путей, влияющих на эрекцию.