Вопрос закрыт

Почему возник стеноз несмотря на лечение? — вопрос №1307500

Олег, 46 лет, мужской пол
06 октября 2024 г. в 11:52
ПКА по проксимальному краю ранее имплантированного стенда, осложненый стеноз 75%.Выполнено прямое стенирование промаксимальной трети ПКА от устья стендом 4.5*29мм.Был инфаркт в феврале поставили стенд, неделю назад поставили ещё один.ПОЧЕМУ ПРОИЗОШЕЛ СТЕНОЗ 75 ПРОЦЕНТОВ??? Из-за тромбоза или холестерина? Пью Брилинту и кардио аспирин и аторвастатин 40.Холестерин на последнем анализе низкой плотности был 2.58.Полгода держался в районе1-9, 1-9
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Ситуация со стенозом 75% в области проксимального края ранее установленного стенда может иметь несколько причин. Наиболее вероятными факторами, способствующими рестенозу, являются механические и биологические. Механические факторы включают травмы, возникающие при установке стенда, которые могут привести к длительному воспалению и образованию рубцовой ткани. Биологические факторы, такие как реакция организма на инородный материал стенда, также могут способствовать сужению сосудистого просвета. Несмотря на прием антикоагулянтов, таких как Брилинта и аспирин, а также статинов, существует риск, что ваше состояние может ухудшаться из-за повторяющихся воспалительных процессов или гипертрофической реакции сосудистых клеток. Атеросклероз может продолжать развиваться, даже если уровень холестерина контролируется, особенно если имеются другие факторы риска, такие как курение, гипертония или диабет. Рекомендуется обсудить с вашим кардиологом возможность оптимизации лечения и потенциальные методы лечения, такие как добавление других препаратов или изменение текущего режима терапии. Возможно, стоит рассмотреть возможности интервенционного воздействия, как например, баллонная ангиопластика или установка нового стенда в случае дальнейшего ухудшения состояния.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Стеноз, который вы наблюдаете, может быть вызван несколькими факторами, включая тромбообразование и рецидивирующую атеросклерозную плакетность. Даже при хорошем контроле холестерина и при приеме антитромботических препаратов, таких как Брилинта и аспирин, возможно развитие рестеноза. Это может быть связано с травмой, вызванной установкой стенда, а также с реакцией тканей на имплантированный материал. Возможно, вам стоит обсудить с врачом возможность дополнительной модификации терапии или дальнейшего обследования, чтобы определить наиболее эффективные шаги для предотвращения прогрессирования стеноза в будущем.

Похожие вопросы
Опасны ли экстрасистолы после инфаркта?
Аноним, 39 лет, мужской пол
23 сентября 2024 г. в 20:18
У моего мужа, которому 39 лет, были проблемы с сердцем после инфаркта: ему поставили два стента, но теперь он испытывает трепыхания и дёргания в...
2 ответа
Как расшифровать результаты УЗИ сердца у дедушки?
Аноним, 74 года
14 июля 2023 г. в 20:54
Здравствуйте, у моего дедушки, которому 74 года, был инфаркт в 2022 году, и сейчас его планируют отправить на лечение. Можете ли вы помочь с...
2 ответа
Как снизить высокие уровни гомоцестеина и ЛПНП?
Аноним, 27 лет, мужской пол
13 ноября 2023 г. в 16:29
Я 27 лет, сдал анализ на гомоцестеин и холестерин-ЛПНП. Результаты меня очень беспокоят, так как холестерин всегда был высоким, но сейчас его уровень...
2 ответа
В каком возрасте возможен инфаркт?
Аноним, мужской пол
08 октября 2019 г. в 18:08
Скажите, в каком возрасте можно перенести инфаркт? Я лежу в госпитале и обсуждаю с соседом, который говорит, что у него был инфаркт, но он молодой -...
2 ответа
Боль после инфаркта: что делать?
Аноним, мужской пол
10 февраля 2016 г. в 15:42
Здравствуйте. Четыре месяца назад у меня был острый инфаркт, поставили три стента. На днях меня снова госпитализировали для установки стентов. У меня...
2 ответа
Как долго принимать омепразол и стоит ли корректировать дозу статинов?
Аноним, 54 года, мужской пол
29 января 2022 г. в 21:28
Доктор, после перенесенного инфаркта и стентирования хочу уточнить по поводу омепразола: как долго его принимать? Я также интересуюсь, нужно ли...
2 ответа
Можно ли отменять статины после снижения холестерина?
Аноним, 54 года, мужской пол
12 сентября 2018 г. в 16:13
Здравствуйте! Мне 55 лет, и после перенесённого инфаркта мне назначили различные лекарства, в том числе аторвастатин. После анализа уровень...
2 ответа
Возможна ли терапия без АКШ?
Аноним
23 декабря 2016 г. в 20:53
Здравствуйте. Я перенес мелкоочаговый инфаркт и у меня есть результаты КАГ с серьезными стенозами. Вопрос: могу ли я обойтись без операции на сердце,...
2 ответа
Может ли наследственность влиять на уровень холестерина?
Татьяна, 28 лет, женский пол
14 августа 2023 г. в 20:14
28 лет пол: женский Здравствуйте! Мне 28 лет, меня ничего не беспокоит, но у меня постоянно повышен холестерин, узи брюшной полости в норме,...
2 ответа
Что означают отклонения в анализах крови?
Олеся, 33 года, женский пол
15 марта 2023 г. в 06:54
Здравствуйте! Биохимический анализ крови выявил ряд отклонений. 1)Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 29.5 (норма...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5422 ответа
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 72 отзыва о враче на нашем сайте.
    3566 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут