Вопрос закрыт

Почему обострения подагры возникают при нормальном уровне мочевой кислоты? — вопрос №152900

Аноним
25 октября 2017 г. в 20:14
Здравствуйте. Я хочу уточнить, почему у меня возникают обострения подагры даже при нормальном уровне мочевой кислоты, особенно если обострения были зафиксированы и во время приема аллопуринола. Что можно сделать, чтобы избежать обострений полностью? Также меня интересует, почему в одной лаборатории референтные значения мочевой кислоты до 457, а в других до 420? И ещё, если использовать нимесулид в виде мази или геля, смогу ли я избежать побочных эффектов на ЖКТ, и будет ли его действие таким же, как в гранулированной форме?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Ортопед
Стаж 10 лет

Причины обострений подагры при нормальном уровне мочевой кислоты могут быть довольно сложными и многогранными. Как упоминалось, даже при нормальных анализах уровень мочевой кислоты в суставах может быть повышен из-за накопления кристаллов, что и приводит к внесению воспаления. Каждое обострение может быть спровоцировано различными факторами, такими как изменения в диете, стрессовые ситуации, травмы или инфекционные заболевания. Поэтому крайне важно внимательно следить за своим образом жизни и знать, какие факторы могут запускать обострения. Чтобы минимизировать вероятность возникновения обострений, важно не только следить за уровнем мочевой кислоты, но и соблюдать профилактические меры. Одним из предложений может быть ведение дневника, где вы будете фиксировать все факторы, которые могли бы спровоцировать обострение – это поможет выявить закономерности. Также обратите внимание на достаточное количество жидкости в течение дня, чтобы помочь организму выводить лишнюю мочевую кислоту. Что касается референтных значений мочевой кислоты, разница может объясняться различиями в методах и устройствах, используемых разными лабораториями. Поэтому всегда важно ориентироваться на значения референсного диапазона конкретной лаборатории, где вы делаете анализ. Относительно использования нимесулида в мази или геле, местное применение может действительно уменьшить риск побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт, так как концентрация действующего вещества в локальной области будет выше, а системная абсорбция – ниже. Однако эффективность местного и перорального применения может варьироваться в зависимости от обстоятельств. Для достижения наилучшего эффекта может потребоваться комбинированный подход, который лучше обсудить со своим врачом. Если у вас уже есть предрасположенность к обострениям подагры, может быть целесообразно рассмотреть другие противовоспалительные препараты или альтернативные методы лечения, которые могут быть более подходящими в вашем случае.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Обострения подагры могут происходить даже при нормальном уровне мочевой кислоты в крови по нескольким причинам. Во-первых, подагра – это не только заболевание, связанное с высоким уровнем мочевой кислоты, но и его накоплением в суставах в виде кристаллов. Даже при нормальных показателях мочевой кислоты, кристаллы могут оставаться в суставах, реагируя на различные триггеры, такие как изменения в диете, стресс, травмы или даже инфекционные процессы. Во-вторых, неравномерное распределение мочевой кислоты в организме, особенно в суставах, может также привести к обострению. При приеме аллопуринола уровень мочевой кислоты может варьироваться, и в какие-то моменты он всё же может повернуться к созданию обострений. Чтобы снизить вероятность обострений, важно соблюдать диету, исключая продукты, богатые пуринами, такие как красное мясо, морепродукты и алкоголь. Регулярная физическая активность, поддержание нормального веса и контроль уровня гидратации также играют важную роль. В некоторых случаях может потребоваться корректировка дозы аллопуринола или использование других препаратов, но все это должно решаться индивидуально с врачом. Что касается референтных значений мочевой кислоты, они могут варьироваться между разными лабораториями в зависимости от используемых методов и оборудования. Это нормальная практика, и для правильной интерпретации результатов всегда стоит опираться на референсные значения той лаборатории, где проводился анализ. Использование нимесулида в форме мази или геля может снизить риск побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт, так как местное применение минимизирует системное воздействие. Однако эффективность местных форм может отличаться от пероральных, и в некоторых случаях может потребоваться комбинированный подход для достижения наилучшего результата. Обсудите этот вопрос с вашим врачом для подбора наиболее подходящего метода лечения.

Похожие вопросы
Почему болят пятки и суставы?
Аноним, 43 года, мужской пол
31 января 2022 г. в 22:33
Здравствуйте, у меня уже год болят пятки, особенно по утрам. Обследование, включая рентген и УЗИ, не выявило проблем. Боль острая, если надавить на...
2 ответа
Какие анализы помогут диагностировать подагру?
Аноним, 46 лет, женский пол
04 июля 2023 г. в 01:28
Здравствуйте, моему мужу 46 лет поставили диагноз подагра. У него ухудшились приступы, и теперь болят не только ступни, но и колени, локти и кисти...
2 ответа
Что делать при повышенной мочевой кислоте?
Аноним, 49 лет, женский пол
28 августа 2024 г. в 15:40
Здравствуйте. У меня снова повышена мочевая кислота до 437, хотя два месяца назад был уровень 325 после курса аллопуринола. Врач снова назначил...
2 ответа
Что может означать повышенная мочевая кислота и боли в суставах?
Аноним, 51 год, женский пол
28 июня 2022 г. в 15:58
У меня повышена мочевая кислота, наблюдаются боли и отеки в суставах на пальцах рук уже 3 дня, особенно ночью. В анализах мочевая кислота составляет...
2 ответа
Что делать при болях в суставах и повышенной мочевой кислоте?
Аноним, 52 года, женский пол
29 апреля 2022 г. в 11:04
Здравствуйте. У моего отца, которому 52 года, с 2008 года обнаружена повышенная мочевая кислота. У него были приступы болей в суставах, которые...
2 ответа
Что значит повышенный белок и АТЛ в анализах?
Аноним, 49 лет, женский пол
11 июля 2024 г. в 13:59
У меня 49 лет и после приступа подагры мне назначили азурикс, который я принимаю уже 2 месяца. Уровень мочевой кислоты снизился до 202, но сейчас...
2 ответа
Что со мной происходит и как помочь суставам?
Аноним, мужской пол
12 января 2024 г. в 01:12
Здравствуйте! У меня месяц болят суставы: то в локте, то в пальцах рук и ног. На протяжении последней недели также болят почки, и я часто хожу в...
2 ответа
Как снизить уровень мочевой кислоты при болях в суставах?
Лара, 54 года, женский пол
21 октября 2024 г. в 12:55
Болят суставы ног и колени и стопы и щиколотки, всё щёлкает и хрустит, ходить трудно особенно с утра, как расходишься-легче. Какими средствами...
1 ответ
Нужно ли менять лечение подагры и как долго принимать аллопуринол?
Андрей, 52 года, мужской пол
16 августа 2024 г. в 18:47
Здравствуйте. Опух и заболел средний палец на руке, затем опух и заболел большой палец на ноге (косточка). Терапевт поставил предварительно подагру....
1 ответ
Какие анализы нужно сдать перед приемом к ревматологу при подагре?
Сергей, 51 год, мужской пол
20 февраля 2022 г. в 13:36
Болею подагрой (диагноз поставлен 3 года назад). Приминаю аллопуринол. Вначале болели ноги сейчас с ними все хорошо, но стали болеть указательный...
2 ответа
Ортопеды онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    4634 ответа
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    830 ответов
Ответим за 28 минут