Вопрос закрыт

Почему нога периодически стопорится после ишемического инсульта и можно ли это вылечить? — вопрос №1406119

Аноним, 68 лет, женский пол
13 января 2025 г. в 18:41
У моей мамы месяц назад был повторный ишемический инсульт в правой средней мозговой артерии, с окклюзией правой внутренней сонной артерии и правой позвоночной артерии. Сейчас у неё проблемы с левой ногой: ходьба нарушена, быстрые шаги напоминают походку «пингвина», нога кажется тяжёлой и стянутой. Иногда нога просто стопорится и не двигается с места. Это состояние вызывает у мамы страх, она боится остаться без возможности ходить и падает. Уже проводилась магнитотерапия, сейчас занимается на тренажёре, но проблема с «запиранием» ноги сохраняется, словно она каменеет изнутри. Хотелось бы понять, почему нога периодически стопорится и можно ли это состояние улучшить или вылечить с помощью массажа, медикаментов или других методов?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Описанные вами симптомы после ишемического инсульта – нарушение походки с «пингвиньими» быстрыми шагами, ощущение тяжести и судорог в левой ноге, а также периодическое «стопорение» движения – характерны для постинсультного двигательного дефицита и спастичности. В основе таких проявлений лежат поражения нервных путей, контролирующих движения, что приводит к мышечной слабости, снижению контроля над движениями и повышенному тонусу мышц (спастичности). Страх падения и снижение уверенности в ходьбе – частые психологические реакции, которые также необходимо учитывать при реабилитации. Массаж, физиотерапия (такая как магнитотерапия), ЛФК (лечебная физкультура) и современные реабилитационные тренажёры – важные элементы восстановления. Они помогают улучшить кровообращение, повысить мышечный тонус и контролируемость движений, уменьшить спастичность, а также поддержать психоэмоциональное состояние пациента. Медикаментозное лечение может включать препараты, снижающие мышечную спастичность (например, баклофен) и улучшающие мозговое кровообращение, однако назначать их должен невролог после осмотра. Важно регулярное выполнение индивидуально подобранных упражнений и комплексный подход: работа с неврологом, физиотерапевтом и, при необходимости, психологом. Полное восстановление может занять месяцы и даже годы, но значительное улучшение функционального состояния возможно. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом возможность дополнительной реабилитации, корректировку терапии и использование вспомогательных средств для ходьбы пока сохраняется риск падений. Таким образом, состояние вашей мамы требует дальнейшей активной и системной реабилитации, регулярного наблюдения и поддержки для максимального восстановления двигательных функций и повышения качества жизни.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Ваши описания указывают на постинсультный синдром, включающий спастичность, слабость и недостаток координации, обусловленные поражением моторных путей. Частичное «стопорение» ноги и пингвинья походка связаны с нарушением контроля над мышцами и их повышенным тонусом. В дополнение к уже проведённой магнитотерапии и занятиям на тренажёре, целесообразно рассмотреть применение ботулинического токсина для снижения спастичности, особенно если она мешает полноценному выполнению упражнений. Также рекомендовано включить в реабилитацию терапию с использованием роботизированных экзоскелетов и виртуальной реальности, которые стимулируют мозговую пластичность и улучшают пробуждение двигательных функций. Обязательно работу с психологом для преодоления страха падений и восстановления уверенности в ходьбе. Медикаментозное лечение должно периодически корректироваться, основываясь на динамике неврологического статуса, а также может понадобится дополнительное исследование для исключения новых сосудистых событий или осложнений. Реабилитация требует времени и системности, но комплексный подход значительно увеличивает шансы на улучшение.

Похожие вопросы
Нужно ли исключить спорт при прямом лордозе шейного отдела и назначенном лечении?
Аноним, 34 года
01 марта 2025 г. в 20:27
У меня диагностировали прямой лордоз шейного отдела позвоночника, при котором появились такие симптомы: ночная отёчность кистей, покалывание и...
2 ответа
Как расшифровать МРТ после ишемического инсульта и нужны ли дополнительные обследования?
Аноним, 25 лет, женский пол
09 марта 2025 г. в 20:18
Молодому человеку 21.11.2024 года поставили диагноз ишемический инсульт, который начался во сне с приступа судорог. В настоящее время он принимает...
2 ответа
Почему ноги плохо ходят после длительного запоя и лечение не помогает?
Аноним, 45 лет, мужской пол
10 апреля 2025 г. в 20:36
После длительного запоя у меня сильно ухудшилась способность ходить — ноги практически не работают. Мне сделали 10 уколов мельгаммы, сейчас принимаю...
2 ответа
Как лечить синдром повышенной возбудимости у ребенка 8 месяцев?
Аноним, 26 лет, женский пол
06 мая 2025 г. в 11:46
Моему 8-месячному ребенку поставили диагноз синдром повышенной возбудимости на фоне перинатального поражения ЦНС. Он очень активный и крикливый, не...
2 ответа
Возможно ли восстановление после инсульта?
Аноним
02 мая 2022 г. в 19:38
У моей мамы инсульт произошёл 3 года назад, и правая сторона не функционирует должным образом. Врачи назначили ей пожизненные препараты и проводили...
2 ответа
Как помочь после ишемического инсульта?
Аноним, 70 лет, мужской пол
05 ноября 2022 г. в 13:58
У моего отца произошел ишемический инсульт, он не полностью осознает, что произошло, и у него есть проблемы с движением и речью. Участковый терапевт...
2 ответа
Нормально ли лечение при неврите лицевого нерва?
Аноним, 24 года, мужской пол
05 апреля 2019 г. в 00:24
У меня диагноз неврит лицевого нерва. Мне назначили лечение, однако к вечеру стало хуже: левая щека не реагирует, глаз не закрывается. Стоит ли...
2 ответа
Что делать с щелчками при глотании?
Аноним, 26 лет, женский пол
21 февраля 2024 г. в 17:03
Уже 8 месяцев меня мучают щелчки при глотании после нервного истощения. Ранее у меня уже были подобные случаи, но они проходили. Я посетила нескольких...
2 ответа
Каковы последствия и прогнозы после ишемического инсульта?
Елена, 42 года, женский пол
14 октября 2024 г. в 23:04
Здравствуйте! У моего брата два дня назад случился инсульт. Ему 52 года. Скорую в течении суток вызывали два раза. Через сутки уже сами отвезли в...
1 ответ
Как справиться с онемением и болями в теле?
Ольга, 41 год, женский пол
06 сентября 2022 г. в 13:53
Онемение левой руки, потеря в ней чувствительности. Боль во всем теле, онемение в голове, ногах, ощущение "парализации" тела. Болят плечи, руки вверх...
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 112 отзывов о враче на нашем сайте.
    7137 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут