Почему ночью болят и крутит ноги, а днем болят колени? — вопрос №1393204

Ваши симптомы указывают на возможное хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое может включать артроз коленных суставов и радикулопатии поясничного отдела позвоночника. Ночная ноющая боль от бедра до ступни по внешней поверхности может свидетельствовать о компрессии или раздражении нервных корешков (например, ишиас либо седалищный нерв). Боли и скованность в коленях, особенно затрудненное сгибание, часто связаны с дегенеративными изменениями суставов – артрозом, что характерно для возрастной группы 67 лет. Использование только гелей и мазей, как правило, не приносит длительного облегчения в подобных случаях. Рекомендуется обратиться к ревматологу или неврологу для проведения диагностики, включающей: рентгенографию коленных и тазобедренных суставов, МРТ поясничного отдела позвоночника, общий анализ крови и биохимию для исключения воспалительных процессов. Для облегчения симптомов возможно назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, физиотерапии, лечебной физкультуры и коррекции образа жизни (контроль веса, умеренная физическая активность). Важно своевременно привести к обследованию для уточнения диагноза и подбора оптимального лечения, чтобы улучшить качество сна и уменьшить боли.

Ночные боли с иррадиацией от бедра до ступни по внешней стороне ноги, сопровождающиеся ноющей болью и скованностью коленей днем, наиболее вероятно связаны с сочетанием дегенеративных изменений и неврологических нарушений. Помимо артроза коленных суставов, который объясняет боль и ограничение в суставах, не стоит исключать компрессию седалищного нерва или его корешков на уровне поясничного отдела позвоночника. В дополнение к уже предложенной диагностике стоит рекомендовать проведение электромиографии (ЭМГ) для уточнения степени поражения нервных структур. С учетом ограниченной эффективности наружных препаратов, целесообразно рассмотреть возможность применения системной терапии — например, курсов противовоспалительных и хондропротекторных средств, а также витаминов группы В и нейропротекторов, способствующих восстановлению нервной ткани. Физиотерапия должна включать не только лечебную физкультуру, но и методы, направленные на улучшение микроциркуляции и уменьшение неврологических симптомов, например, электростимуляцию и магнитотерапию. Существенное значение имеет корректировка образа жизни: контроль массы тела, использование ортопедической обуви и исключение перенагрузок. При наличии выраженных неврологических симптомов и отсутствии эффекта от консервативного лечения, рекомендуется консультация нейрохирурга для оценки возможных хирургических вариантов терапии. Такой комплексный подход позволит более эффективно справиться с симптомами и улучшить качество жизни.