Повышенный уровень ТТГ при нормальных свободных Т3 и Т4 у пациента с аутоиммунным тиреоидитом свидетельствует о субклиническом гипотиреозе или недостаточной компенсации функции щитовидной железы, несмотря на прием Л-тироксина. Это может влиять на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую ось, вызывая нарушения менструального цикла, вплоть до аменореи. Толщина эндометрия 17 мм на УЗИ говорит о выразительном влиянии эстрогенов, но отсутствие менструаций может быть связано с дисбалансом прогестерона или нарушением овуляции. Избыточный вес и стресс также усугубляют ситуацию, способствуя гормональным сдвигам и повышению резистентности тканей к гормонам. Помимо консультаций эндокринолога и гинеколога, следует провести комплексное гормональное исследование, включая уровни пролактина, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, эстрадиола, прогестерона и андростендиона, чтобы оценить функцию яичников и гипофиза. Важно также исключить хронический стресс и оценить состояние психоэмоционального здоровья. Возможно, понадобится корректировка дозировки Л-тироксина или замена на другую форму терапии. Рекомендуется дополнительно проконсультироваться с репродуктологом, особенно учитывая возраст и беспокоящие симптомы, чтобы провести более углубленную диагностику и рассмотреть возможные методы восстановления менструального цикла. В ряде случаев эффективным может быть назначение поддержки прогестероном или гормональной терапии под контролем врача. Также важно наладить рацион и физическую активность для снижения избыточного веса и уменьшения отрицательного влияния стресса на организм.
Ростов-на-Дону
Личный кабинет 
