Почему нет месячных? — вопрос №561133

Отсутствие менструаций, или аменорея, может быть связано с различными факторами, особенно в контексте поликистозного синдрома яичников (ПКЯ). Поскольку у вас уже есть диагноз и вы проходили курс гормональной терапии, важно учитывать несколько аспектов. Прежде всего, стоит обратить внимание на то, как ваш организм реагирует на текущие препараты. Дюфастон, например, может помочь восстановить менструальный цикл, но его эффект не всегда может быть мгновенным и зависит от индивидуальных особенностей вашего организма. Кроме того, возможно, стоит повторно сдать анализы на гормоны с акцентом на уровень эстрогенов, прогестерона, ЛГ и ФСГ, чтобы увидеть, как изменились их показатели за прошедший год. В некоторых случаях, если уровни гормонов остаются нестабильными, может потребоваться коррекция лечения или выбор других препаратов. Также полезно проверить уровень инсулина и глюкозы, поскольку инсулинорезистентность часто ассоциируется с ПКЯ. Если имеются признаки инсулинорезистентности, это может требовать коррекции образа жизни и назначения дополнительных медикаментов. Не исключены и другие факторы, такие как стресс, изменения в весе, питание и физическая активность, которые также могут влиять на менструальный цикл. Рекомендую вам обсудить с вашим врачом возможность проведения УЗИ для оценки состояния яичников и эндометрия, а также возможности консультации с эндокринологом для комплексной оценки вашей ситуации. Важно следовать предписаниям вашего врача и сообщать о любых изменениях в состоянии здоровья.

Нехватка менструаций является серьезной проблемой, особенно учитывая ваш диагноз поликистозных яичников. Ваш опыт с гормональной терапией и изменениями в состоянии яичников действительно важен для дальнейшего управления вашим здоровьем. После лечения дюфастоном, если менструации так и не пришли, стоит рассмотреть несколько направлений для дальнейшего действия. Во-первых, важно продолжать мониторинг гормонального фона. Можно повторно сдать анализы на уровень тестостерона, пролактина, а также посмотреть на соотношение эстрогенов и прогестерона. Это может дать лучшее представление о том, как функционируют ваши яичники. Кроме того, рассмотрите возможность оценки уровня антимюллерова гормона (АМГ), который может помочь понять состояние яичников и их функцию. Не менее важным является анализ на уровень инсулина и глюкозы, так как многие женщины с ПКЯ имеют инсулинорезистентность, что может дополнительно усугублять ситуацию. В таком случае диета и физическая активность могут сыграть ключевую роль в восстановлении менструального цикла. Рекомендую в дополнение к анализам рассмотреть консультацию с диетологом для разработки индивидуальной программы питания, а также вести активный образ жизни, включая регулярные физические нагрузки. Это может помочь нормализовать уровень гормонов и восстановить цикл. Не забудьте обсудить с вашим лечащим врачом возможность ультразвукового исследования для оценки состояния яичников и выявления возможных изменений. Также стоит подумать о вторичном мнении у другого гинеколога или эндокринолога, чтобы получить более полное представление о вашем состоянии и возможных путях лечения.