Вопрос закрыт

Почему не заживает ткань после имплантации и что делать при гное у второго имплантата? — вопрос №1423068

Аноним, 38 лет, женский пол
29 января 2025 г. в 01:34
Здравствуйте! В октябре мне удалили три зуба и поставили два импланта: один сразу после удаления зуба, второй в месте, где зуба не было. При этом на втором имплантате наращивали костную ткань с использованием части моей десны. Ткань в месте наращивания не заживает, постоянно появляется кусок кожи, который уже четыре раза иссекали, ставили и снимали формирователи, дважды проводили чистку. Несмотря на это, проблема не исчезает, десна остается красной. Сегодня на втором имплантате появился маленький белый налет, при надавливании ватной палочкой выделился гной. По рентген-снимкам гноя не видно, но костная ткань еще не полностью восстановилась. Вчера снова удалили нарост и установили формирователь. Подскажите, что это может быть и как мне лечить эту ситуацию? Я очень устала от постоянных проблем.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Судя по описанию, у Вас развивается хроническое местное воспаление тканей вокруг имплантата, возможен периимплантит или осложнённое заживление после костной пластики и наращивания мягких тканей. Появляющийся нарост и краснота десны, а также выделение гноя указывают на инфекционный процесс, несмотря на отсутствие выраженных изменений на рентгене. Неполное заполнение костной ткани говорит о недостаточной интеграции имплантата и необходимости продолжения восстановления структуры кости. Ваша ситуация требует комплексного подхода: 1. Продолжение санации очага инфекции – тщательная профессиональная гигиена и обработка имплантата антисептиками; 2. Возможный повторный хирургический надзор: иссечение гипертрофического или грануляционного нароста, устранение очагов хронической воспалительной ткани; 3. Контроль за правильным положением формирователя десны и коррекция протокола лечения; 4. Назначение противовоспалительной и при необходимости антибактериальной терапии, по показаниям; 5. Оценка состояния иммунитета и общего здоровья, для оптимизации заживления; 6. Ведение лечения под строгим наблюдением специалиста-имплантолога и пародонтолога. Рекомендую как можно скорее обратиться в клинику, где установлены импланты, или к другому опытному врачу-имплантологу для проведения тщательной диагностики и коррекции лечения. Не откладывайте, так как хронический воспалительный процесс может ухудшить приживаемость имплантатов и привести к их потере.

Медицинский консультант
5.0
Стоматолог
Стаж 10 лет

В описанной вами ситуации речь идет о хроническом воспалительном процессе вокруг второго имплантата, что указывает на наличие периимплантита — осложнения, при котором воспаление распространяется на ткани, окружающие имплантат. Появление гнойного отделяемого и краснота десны свидетельствуют о локальной инфекции, которая может препятствовать нормальному процессу приживления и восстановлению костной ткани. Несмотря на то, что рентгенологические изменения незначительны, это может быть связано с ранней стадией воспаления или ограниченной локализацией инфекции. Врач, которого вы цитировали, правильно рекомендовал комплексный подход, включая санацию, антисептическую обработку, хирургическое удаление воспаленной ткани и коррекцию протоколов лечения. Однако, учитывая повторные хирургические вмешательства и сохраняющуюся проблему, необходимо критически пересмотреть текущую тактику. Рекомендую: 1. Провести микробиологическое исследование отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам для точного подбора антибактериальной терапии. 2. Обратить внимание на уровень системной защиты организма: провести оценку иммунного статуса, проверить наличие хронических заболеваний или факторов, влияющих на заживление (сахарный диабет, курение, стрессы). 3. Рассмотреть возможность применения лазерной терапии или фотодинамической терапии для усиления санации и стимуляции регенерации тканей. 4. При сохранении воспалительных явлений и недостаточной интеграции имплантата обсудить с имплантологом вопрос целесообразности полного удаления имплантата, чтобы избежать дальнейших осложнений и потери костной ткани. 5. Консультация пародонтолога с опытом лечения периимплантитов и, при необходимости, использование препаратов на основе гиалуроновой кислоты и других регенерирующих средств. Важно четко фиксировать динамику состояния и не затягивать с решением, так как хроническое воспаление повышает риск потери имплантата. Ваша усталость понятна, однако комплексный и индивидуальный подход с привлечением мультидисциплинарной команды врачей даст наилучшие шансы на восстановление здоровья тканей и успешное завершение лечения.

Похожие вопросы
Что делать при образовании шишки на послеоперационном шве после блефаропластики?
Аноним
01 января 2025 г. в 23:52
Месяц назад я сделала блефаропластику. С одной стороны на шве появилась шишка, похожая на гнойное образование. Я боюсь, что это может быть келоидный...
2 ответа
Что делать при продолжающемся гнойном воспалении раны на ноге?
Аноним, 21 год, женский пол
05 апреля 2025 г. в 16:13
У меня была травма ноги с нагноением. Врач-хирург вскрыл рану и поставил дренаж для выхода гноя. Приемы врача уже закончились, теперь я самостоятельно...
2 ответа
Что делать с шишкой на затылке?
Аноним, 54 года, мужской пол
22 мая 2023 г. в 14:31
У меня на затылке была маленькая шишка, но после удара она воспалились и увеличилась. Я обратился к хирургу, он выдавил гной, но сейчас гной снова...
2 ответа
Нужно ли обращаться к врачу при воспалении от занозы?
Аноним, 39 лет, женский пол
10 октября 2022 г. в 19:29
Здравствуйте, у меня возникло воспаление после занозы в подушечке пальца ноги. Я удалил занозу и обработал рану, но палец болит и пульсирует. Это...
2 ответа
Что делать с гнойной раной?
Аноним, 31 год, женский пол
14 марта 2024 г. в 21:38
У меня глубокая рана на бедре, которая болит, и из неё выделяется гной с сильным запахом. Врач назначил перевязки и антибиотики, но я переживаю из-за...
2 ответа
Почему снова болит и гноится вросший ноготь?
Аноним
27 октября 2022 г. в 23:56
У меня была проблема с вросшим ногтем, мне дважды удаляли ноготь, но сейчас он снова болит и гноится с другой стороны. Это снова потребует операции?
2 ответа
Что делать, если гноится шов после удаления родинки?
Аноним, 53 года, женский пол
08 октября 2023 г. в 22:16
Здравствуйте! Моя мама 18 февраля сделала операцию по удалению родинки, и на 4-й день после операции мы заметили, что шов начал гноиться, хотя и не...
2 ответа
Почему не заживает рана на пальце?
Аноним, 28 лет, мужской пол
11 сентября 2020 г. в 01:13
У меня не заживает рана на большом пальце левой руки после травмы от раскаленного проводника. Я получил медицинскую помощь, но сейчас палец краснеет,...
2 ответа
Почему не заживает рана у ребенка?
Аноним
31 октября 2024 г. в 11:56
Здравствуйте, у моего 1,5-летнего ребенка не заживает рана после удаления ногтя. После операции рана покрывается коркой с гноем каждые 3-5 дней,...
2 ответа
Нужна ли дополнительная обработка пальца после воспаления?
Анастасия, 30 лет, женский пол
03 октября 2023 г. в 12:33
Добрый день! Нарывал палец, хирург провел вскрытие. Палец зажил, но снова воспалился, в процессе воспаления гной начал вытекать под ноготь. Сейчас...
2 ответа
Стоматологи онлайн
  • Малыхина Марина Анатольевна - Москва
    Малыхина Марина Анатольевна
    Стоматолог, Детский стоматолог
    Стаж 40 лет, кандидат медицинских наук
    Малыхина Марина Анатольевна — стоматолог, детский стоматолог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Стоматология «Студия улыбок». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    586 ответов
  • Кушнир Юлия Владимировна - Москва
    Кушнир Юлия Владимировна
    Стоматолог-ортопед, Стоматолог, Стоматолог-терапевт, Нутрициолог, Стоматолог-эндодонт
    Стаж 24 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Кушнир Юлия Владимировна — стоматолог-ортопед, стоматолог, стоматолог-терапевт, нутрициолог, стоматолог-эндодонт, со стажем 24 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Стоматологическая клиника «ReDent». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    257 ответов
  • Ревина Дарья Сергеевна - Москва
    Ревина Дарья Сергеевна
    Стоматолог, Ортодонт
    Стаж 14 лет
    Ревина Дарья Сергеевна — стоматолог, ортодонт, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Стоматология «Океан» на Вакуленчука и Стоматология «Радикс». Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    122 ответа
Ответим за 28 минут