Почему не вращается кисть после остеосинтеза пластинами? — вопрос №1466029

Ограничение вращения кисти после остеосинтеза связано с фиксацией обеих костей одним болтом, который препятствует нормальному движению между локтевой и лучевой костью. Это ограничение обычно временно и частично обусловлено отеком, болевыми ощущениями и мышечным спазмом. После снятия пластин и фиксаторов, включая болт, при условии правильной реабилитации и отсутствия осложнений, движение вращения, скорее всего, улучшится. Однако если болт физически блокирует подвижность, без его удаления восстановить вращение будет невозможно, и может потребоваться повторная операция. Для максимального восстановления функции кисти рекомендовано продолжать физиотерапию, включающую упражнения на восстановление подвижности и укрепление мышц. Также полезно проконсультироваться с неврологом, поскольку повреждение нервов может усугублять ограничения в движении и требовать специального лечения.

При остеосинтезе переломов двух костей предплечья возможно использование различных техник фиксации. Если на контрольном рентгене обнаружено, что локтевая и лучевая кости скреплены одним болтом, который связывает обе кости, это может ограничивать пронацию и супинацию (вращение кисти). Такая фиксация обычно не является стандартной, так как движение между локтевой и лучевой костью необходимо для вращательных движений предплечья. Временное ограничение вращения руки после операции связано с болями, отеком, мышечным спазмом и возможным рубцеванием тканей. Ношение лангетки и ограничение нагрузки также влияют на подвижность. Если через год после операции пластины и болт будут удалены, возможно, что ограничение в вращении уменьшится, при условии хорошего заживления и правильной реабилитации. Однако если болт физически удерживает кости вместе и блокирует вращение, то без его удаления движения восстановить не удастся. В таком случае может потребоваться дополнительная операция по удалению этого болта. Для принятия окончательного решения рекомендуются следующие шаги: 1) консультация с травматологом-ортопедом, ведущим лечение; 2) дополнительное обследование (рентген в нескольких проекциях, компьютерная томография); 3) начало или продолжение реабилитации с физиотерапевтом для восстановления подвижности кисти и предплечья; 4) при отсутствии улучшений и подтверждении, что именно болт ограничивает движение, обсуждение планов на удаление фиксаторов и возможную ревизионную операцию. Не прекращайте реабилитацию и не игнорируйте симптомы. Ваша ситуация требует внимательного индивидуального подхода и контроля врача для оптимального восстановления функции руки.