Вопрос закрыт

Почему не восстанавливаются тромбоциты после химиотерапии? — вопрос №791581

Аноним, 36 лет, женский пол
20 ноября 2022 г. в 20:49
Почему после химиотерапии не поднимаются тромбоциты? Я сдала анализы, они упали до 8, и меня госпитализировали. После двух вливаний тромбоцитарной массы они поднялись только до 10, а потом упали до 9. Также каковы дополнительные обследования в данной ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Тромбоциты могут не восстанавливаться после химиотерапии по нескольким причинам. Во-первых, химиотерапевтические препараты направлены на быстро делящиеся клетки, что включает как раковые клетки, так и клетки костного мозга, ответственные за производство тромбоцитов. Это может привести к их значительному сокращению, что в вашем случае и произошло, так как уровень упал до 8. Во-вторых, химиотерапия может вызывать повреждение костного мозга, что негативно сказывается на его способности производить тромбоциты. Вы сказали, что после вливаний тромбоцитарной массы уровень повысился, но незначительно, и это может указывать на то, что ваш костный мозг не восстанавливается должным образом для самостоятельного производства тромбоцитов. В данной ситуации важно провести дополнительные обследования, чтобы выяснить причину недостаточности тромбоцитов. Это могут быть: 1. Анализ костного мозга - для оценки его состояния и функции, а также для исключения возможных заболеваний, таких как апластическая анемия или миелодиспластический синдром. 2. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой - для оценки общего состояния крови и выявления других изменений. 3. Специфические тесты на инфекции - некоторые инфекции могут угнетать выработку тромбоцитов. 4. Широкий спектр анализов на автоиммунные заболевания - если есть подозрение на аутоиммунные процессы. Обсудите с вашим лечащим врачом необходимость проведения этих исследований, чтобы выяснить причину низкого уровня тромбоцитов и назначить соответствующее лечение.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

После химиотерапии тромбоциты могут не восстанавливаться по нескольким причинам, как уже отмечалось. Ключевыми факторами являются сильное подавление структуры и функции костного мозга, где производится кроветворение, а также возможность воздействия различных препаратов на клетки, отвечающие за образование тромбоцитов. Ваш случай, где уровень упал до 8, свидетельствует о значительном угнетении костного мозга, и даже после вливаний тромбоцитарной массы уровень восстанавливается недостаточно. Это может указывать на проблемы с регенерацией и функциональностью костного мозга. К одному из предложенных обследований можно добавить ультразвуковое исследование органов брюшной полости, чтобы исключить наличие селезенки, которая может увеличиваться при определенных условиях и способствовать гиперспленоцидозу, что также влияет на уровень тромбоцитов. Также следует рассмотреть более глубокое исследование функционального состояния иммунной системы или некоторые генетические тесты, если врач выявит подозрение на наследственные факторы, влияющие на тромбоцитопению. Обсудите с вашим лечащим врачом необходимость этих исследований и возможность изменения тактики лечения, если причина низкого уровня тромбоцитов будет обнаружена.

Похожие вопросы
Что означает повышенный уровень тромбоцитов?
Аноним, 55 лет, женский пол
03 ноября 2024 г. в 17:07
У меня в анализах повышены тромбоциты до 486, тромбоцитокрит 0.450, фибриноген 4,59. При этом СОЭ 5 и гемоглобин 131 в норме. Я очень переживаю, что...
2 ответа
Не навредит ли сочетание железа и тромбоасса?
Аноним, 25 лет, женский пол
13 июня 2022 г. в 23:57
Здравствуйте! У меня повышенные тромбоциты на протяжении всей жизни, в том числе во время беременности. На данный момент тромбоциты достигли уровня...
2 ответа
Что делать при повышении тромбоцитов и тромбокрита?
Аноним
12 марта 2024 г. в 23:39
Здравствуйте, у меня повышены тромбоциты и тромбокрит. Что мне следует делать в этой ситуации?
2 ответа
Что значат результаты анализа на химерные гены?
Аноним, 49 лет, мужской пол
17 июня 2022 г. в 22:43
Здравствуйте, после медосмотра у меня обнаружены повышенные тромбоциты. Я сдал анализ костного мозга и получил заключение о химерных генах. Можете...
2 ответа
Что делать с повышенными тромбоцитами у ребёнка?
Аноним, женский пол
18 февраля 2020 г. в 19:46
У моего ребёнка в три месяца были повышенные тромбоциты - 600-700. Мы проверяли в разных лабораториях и делали УЗИ, но патологий не обнаружили....
2 ответа
Как расшифровать результаты моих анализов?
Инна, 38 лет, женский пол
27 сентября 2024 г. в 13:58
День добрый! Подскажите пожалуйста по анализам, все ли хорошо? У меня плохое самочувствие и терапевт направляет к гематологу .от кардиолога принимаю...
2 ответа
Какие анализы нужно сдать перед консультацией у гематолога при снижении тромбоцитов?
Бочкарев АИ, 46 лет, мужской пол
20 сентября 2024 г. в 09:43
Здравствуйте. В анализе крови от марта 2024 тромбоциты103, эритроциты 6,29, лейкоциты 8,8 гемоглобин 171 От сентября тромбоциты123, эритроциты 6,3,...
1 ответ
Стоит ли беспокоиться о результатах анализов?
Марина, 44 года, женский пол
11 ноября 2023 г. в 13:41
Здравствуйте, сдала анализы болел зуб, лимфоциты 60, нейтрофилы 28, тромбоциты немного понижены, зуы удаляла под общим наркозом, через месяц сдала...
2 ответа
Как повысить уровень тромбоцитов?
Денис, 35 лет, мужской пол
31 мая 2022 г. в 21:43
Подскажите пож у меня Тромбоцытов 26 с давал анализы и показали как можно уменьшить какие Лекарства могут помочь с этим раньше выпивал очень много...
2 ответа
Как часто сдавать кровь при повышенных тромбоцитах и гемоглобине?
Екатерина, 3 года, мужской пол
07 апреля 2020 г. в 22:30
Добрый вечер! Подскажите пжл необходима от нам консультация гематолога из-за повышенных тромбоцитов и гемаглобина 109? И как нужно часто сдавать...
1 ответ
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    399 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут