Вопрос закрыт

Почему не восстанавливается нерв после удаления межпозвоночных грыж? — вопрос №1501636

Аноним, 26 лет, мужской пол
02 апреля 2025 г. в 17:48
Здравствуйте. После первой операции по удалению двух межпозвоночных грыж у меня отказала нога, пропала чувствительность от места разреза и по задней поверхности ноги до кончиков пальцев, я не могу тыльно сгибать стопу. Также пропала чувствительность по правой стороне полового члена и вокруг анального отверстия, снизилась эрекция. После операции сохранялись боли при выпрямлении ног, врач сказал, что пройдет через две недели, но этого не произошло. Состояние не улучшилось, я прошел вторую операцию в другом городе по тем же грыжам, которые уменьшились. После второй операции боли исчезли, я проходил реабилитацию, но нога так и не восстановилась, тазовая область тоже не функционирует нормально. Небольшой прогресс – стало слегка сгибаться и разгибаться несколько пальцев ног, начала напрягаться ягодичная мышца. Прошел год, повторное МРТ показало рубец на нерве. Какой прогноз по восстановлению? Есть ли опыт пациентов, у которых нерв восстанавливался? Проводят ли операции по восстановлению нерва? Нейрохирург сказал, что удалять рубец бесполезно, он появится вновь и есть высокий риск ухудшения. Мне 26 лет.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Нейрохирург
Стаж 10 лет

Длительное сдавливание и повреждение нервных структур до операции часто приводит к необратимым изменениям, а образование рубцовой ткани после вмешательства может препятствовать нормальному восстановлению нервов. Наличие частичного движения и чувствительности спустя год указывает на возможность дальнейшей регенерации, однако процесс может занять много времени и быть неполным. Современная практика акцентирует внимание на комплексной реабилитации с использованием физиотерапии, медикаментов для улучшения нервной проводимости и нейромодуляции. Хирургическое удаление рубцовой ткани обычно не рекомендуется из-за риска повторного формирования спаек и ухудшения состояния. Дополнительно можно рассмотреть применение методов клеточной терапии и инновационных биоматериалов в рамках клинических исследований, что является перспективным направлением, но требует индивидуальной оценки и участия в специализированных программах. Продолжайте работу с опытными специалистами, регулярно проходите обследования и придерживайтесь назначенной терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После удаления межпозвоночных грыж нервы могут не восстанавливаться полностью по нескольким причинам. Во-первых, длительное сдавление нерва до операции может привести к его необратимым повреждениям. Во-вторых, после операции формируется рубцовая ткань, которая может повторно сдавливать нервные структуры и препятствовать нормальной регенерации. В вашем случае к этому добавляется комплекс симптомов: потеря чувствительности, нарушение моторики, снижение эрекции и функция тазовых органов, что свидетельствует о значительном повреждении нервов, возможно с вовлечением корешков или конского хвоста. Прогноз восстановления зависит от степени повреждения нерва и времени, прошедшего с момента травмы. Частичная регенерация и восстановление функции возможны, особенно если наблюдается хотя бы минимальное движение мышц и частичное возвращение чувствительности, как у вас - небольшое сгибание и разгибание пальцев, сокращение ягодичной мышцы. Однако процесс может быть очень длительным и неполным. Хирургическое удаление рубца — спорный вопрос. Удаление рубцовой ткани несет риск повторного образования спаек и усугубления состояния. Многие нейрохирурги избегают таких вмешательств, если нет прогрессирующего ухудшения или сдавления нервных структур, поддающегося коррекции. В последние годы активно применяются методы консервативной терапии и нейропротекции: реабилитация, физиотерапия, медикаменты, улучшающие нервную проводимость и кровоснабжение нервов. В некоторых случаях рассматриваются экспериментальные методы, включая клеточные технологии, но их эффективность пока не подтверждена массово. Если наблюдается стойкая ишемия нерва или полное его разрывное повреждение, тогда возможны пластические операции по восстановлению нерва, но они имеют ограниченные показания и не всегда обеспечивают функциональное восстановление. Рекомендую продолжать полноценную специализированную реабилитацию у невролога и нейрохирурга, в том числе с применением физиотерапии и техник нейромодуляции. Важно регулярно контролировать состояние, обращаться за повторными консультациями и при появлении новых симптомов. Подведя итог, полное восстановление возможно, но процесс долгий и не гарантированный. Операция по удалению рубца обычно не показана из-за риска осложнений. Основной упор делается на консервативную терапию и реабилитацию.

Похожие вопросы
Можно ли избежать операцию при межпозвоночной грыже L4-L5 с абсолютным стенозом?
Аноним, 33 года, женский пол
13 марта 2025 г. в 15:58
Мне 33 года, уже полгода мучаюсь с болями в спине. В сентябре МРТ показало экструзию диска L4-L5 размером 4 мм. Проходила разные курсы лечения:...
2 ответа
Какой курс лечения выбрать перед операцией при межпозвоночной грыже?
Аноним, 56 лет, женский пол
04 мая 2024 г. в 21:12
У меня МРТ показало межпозвоночную грыжу. Я колола Мовалис и Артрозан, но боли остались. Теперь принимаю Габапентин, боли уменьшились, но с утра мне...
2 ответа
Что за ощущения после операции на позвоночнике?
Аноним, 34 года, женский пол
11 сентября 2019 г. в 12:45
Здравствуйте. Я перенесла операцию по удалению межпозвоночной грыжи в области крестцово-поясничного отдела и сейчас испытываю неприятные ощущения в...
2 ответа
Что делать с рецидивом межпозвоночной грыжи?
Аноним, 66 лет, мужской пол
23 мая 2023 г. в 13:06
Я перенес операцию по удалению межпозвоночной грыжи, но теперь у меня снова возникли проблемы. У меня рецидив: грыжа увеличилась, и боли невыносимые....
2 ответа
Можно ли лечить межпозвоночную грыжу без операции?
Аноним, 36 лет, женский пол
03 февраля 2016 г. в 14:07
У меня межпозвоночная грыжа, которая вызывает боль в ягодице и икре, а также покалывание. МРТ показало компрессию спинномозгового нерва. Можно ли...
2 ответа
Боли после операции: осложнения или норма?
Аноним, 22 года, мужской пол
05 октября 2019 г. в 01:25
После зависящей от операции по удалению аппендикса у меня стали возникать боли при движении, особенно при резком повороте и глубоком вдохе. Кроме...
2 ответа
Как долго восстанавливается мочеиспускание после операции?
Аноним, 26 лет, мужской пол
13 сентября 2017 г. в 16:41
Здравствуйте! Две недели назад моему мужу удалили доброкачественную опухоль в мозге. После операции он не может самостоятельно мочиться, и катетер был...
2 ответа
Что делать, если после пластики уздечки наблюдаются изменения в области шва?
Иван, 22 года, мужской пол
08 октября 2023 г. в 11:27
Прошло уже 11 дней с момента пластики уздечка и обрезания. Медсестра не замечала кровотечение, много крови скопилось под кожу и её откачали и промыли...
2 ответа
Что делать при持续ительной боли в ноге после операции?
Вера, 47 лет, женский пол
31 октября 2022 г. в 15:30
Добрый день. У мамы в мае начала болеть левая нога, лечили межпозвоночную грыжу. Улучшений не было, сделали МРТ пояснично-крестцового отдела...
1 ответ
Почему головка пениса не открывается во время эрекции?
Николай, 15 лет, мужской пол
26 июня 2021 г. в 14:20
Во время эрекции головка открывается частично, могу открыть сам, но самостоятельно головка не открывается, в лежачем и стоячем состоянии открывается...
3 ответа
Нейрохирурги онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7795 ответов
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Москва
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    1052 ответа
  • Костенко Глеб Владимирович - Москва
    Костенко Глеб Владимирович — нейрохирург, со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Институт лечения боли. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    53 ответа
Ответим за 17 минут