Вопрос закрыт

Почему не удается избавиться от инфекции мочеполовой системы после лечения? — вопрос №1503236

Аноним
03 апреля 2025 г. в 21:33
После незащищённого орального контакта с возможным источником инфекции у меня выявили инфекцию мочеполовой системы с бактериями Enterococcus faecalis, Escherichia coli и Staphylococcus haemolyticus. Другие инфекции, включая хламидии, гонорею, ВПЧ, ВИЧ и гепатиты, не найдены. Мне были назначены и я принимал разные антибиотики — Амоксиклав, Гентамицин, Фурадонин, Нитроксолин, Бисептол, а также Циклоферон и Юнидокс солютаб. Несмотря на лечение, Enterococcus faecalis продолжает обнаруживаться, Staphylococcus haemolyticus иногда проявляется с покраснением на головке полового члена, лимфоузлы в паху воспалены. Я меняю нижнее бельё на новое регулярно. Прошло уже около полугода, а инфекция не проходит. Что я делаю не так и как правильно вылечить эту инфекцию?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Венеролог
Стаж 10 лет

Ситуация с хронической инфекцией мочеполовой системы, несмотря на применение нескольких антибиотиков, указывает на необходимость более глубокого обследования и комплексного подхода. Возможно, сохранение бактерий связано с их локализацией в труднодоступных местах, таких как предстательная железа, где стандартные антибиотики не всегда эффективны. Еще одной причиной может быть формирование антибиотикорезистентности, поэтому крайне важно провести посев с определением чувствительности микроорганизмов к препаратам. Помимо этого, необходимо исключить наличие сопутствующих заболеваний, снижающих иммунитет, и учитывать возможность воспалительных процессов неинфекционной природы. Рекомендуется проведение обследования у уролога с УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря, контроль состояния лимфатических узлов, а также консультация иммунолога для оценки иммунного статуса. Важно не заниматься самолечением и не менять схемы терапии без рекомендаций врача. Для достижения выздоровления может потребоваться длительная комбинированная терапия с использованием резервных антибиотиков под строгим контролем. Также стоит пересмотреть гигиенические мероприятия, исключив раздражающие факторы, чтобы избежать дополнительного воспаления.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует внимательного комплексного подхода и консультации уролога или венеролога. Длительное сохранение инфекции при адекватной антибиотикотерапии говорит о возможных нескольких проблемах: 1. Наличие бактериального резервуара или локализации инфекции в труднодоступных для антибиотиков участках (например, предстательная железа, семенные пузырьки). 2. Формирование бактериальной резистентности к назначаемым препаратам, особенно при частой смене антибиотиков без контроля чувствительности бактерий. 3. Возможное наличие хронического воспаления, несопоставимого с бактериальной инфекцией (например, постинфекционный уретрит, аллергический или аутоиммунный процесс). 4. Недостаточное соблюдение режима и длительности лечения, самовольное изменение схемы терапии. 5. Возможное влияние других факторов — например, сопутствующие заболевания (сахарный диабет, иммунодефицит), нерегулярное или неполное соблюдение гигиены, раздражение кожи или контактный дерматит, что может маскировать воспаление головки полового члена. Рекомендации: - Обязательно повторите культуральные исследования с определением чувствительности бактерий к антибиотикам в профильной лаборатории. - Рассмотрите обследование на наличие скрытых очагов инфекции, включая УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря. - Обратитесь к специалисту для назначения адекватной длительной терапии с учетом результатов посева. - Не занимайтесь самолечением и не меняйте антибиотики без врачебного контроля. - Для уменьшения воспаления и дискомфорта используйте местные гигиенические средства, избегайте раздражающих факторов. - При необходимости возможно назначение антибактериальной терапии с применением линезолида или других резервных препаратов, но только по рекомендации врача и под контролем анализа. - Лимфаденит паховой области требует контроля, при нарастании симптомов необходима срочная помощь. Долгие периоды попыток самолечения и смены препаратов без успеха могут привести к хронизации воспалительного процесса. Только комплексная диагностика и наблюдение специалистом помогут достичь выздоровления.

Похожие вопросы
Почему рецидивирует молочница и зуд после антибиотиков у мужчины?
Аноним, 21 год, мужской пол
15 января 2025 г. в 15:39
Мужчина 21 года описывает, что четыре месяца назад после переохлаждения возникли непонятные подёргивания в уретре, которые прошли сами. Обратился к...
2 ответа
Что делать при длительном дискомфорте в уретре после лечения цистита?
Аноним
07 февраля 2025 г. в 16:52
Здравствуйте. Мне ставили диагноз острый цистит с характерными симптомами, и я принимала фосфомицин и нитроксолин, что немного улучшило ситуацию....
2 ответа
Правильно ли лечится стафилококк в секрете простаты и почему нет улучшений?
Аноним, 45 лет, мужской пол
25 апреля 2025 г. в 13:53
Я ходил в салон эротического массажа, без полового акта, возможно были трения и прикосновения гениталий. Через несколько дней у меня появились боли...
2 ответа
Почему после лечения вагиноза сохраняется дискомфорт в клиторе и уретре?
Аноним, 28 лет, женский пол
28 апреля 2025 г. в 20:04
Я уже полтора года лечу вагиноз с наличием гарднереллы, уреаплазмы, кандида и отсутствием лактобактерий. После разных курсов антибиотиков, включая...
2 ответа
Что делать при хронической боли в уретре после катетеризации?
Пациент, 30 лет, женский пол
04 февраля 2025 г. в 12:14
Здравствуйте. После катетеризации мочевого пузыря в 2016 г и до сегодняшнего дня болит мочеиспускательный канал. Ходила к разным врачам, назначали...
2 ответа
Что такое хронический уретрит и как с ним справиться?
Аноним, 25 лет, мужской пол
16 декабря 2024 г. в 14:28
Здравствуйте. У меня есть постоянные проблемы с мочеиспусканием и боли в уретре с мая 2024 года. Обнаружили лейкоциты в анализах, и я переживаю, может...
2 ответа
Может ли хронический тонзиллит вызвать уретрит?
Аноним
26 апреля 2017 г. в 22:50
Здравствуйте! У меня уже больше месяца мучает уретрит, несмотря на курс антибиотиков. Все анализы в порядке, но есть хронический тонзиллит с...
2 ответа
Как избавиться от хронической инфекции в уретре?
Аноним, 24 года, женский пол
31 марта 2019 г. в 13:47
Здравствуйте! Уже пять месяцев у меня продолжается инфекция в уретре, я испытываю боль и жжение. После лечения антибиотиками симптомы исчезали, но...
2 ответа
Что делать с хроническим воспалением уретры?
Владимир, 31 год, мужской пол
05 мая 2023 г. в 20:06
Красная уретра больше чем пол года. Анализы на инфекции чистые. Последнее лечение было прием антибиотиков, которые не помогли. Что делать
2 ответа
Покраснение уретры и творожистый налет — что это значит?
Никита, 21 год, мужской пол
15 февраля 2023 г. в 01:18
Уретра покраснела, творожистый налет и не приятный запах, что может быть?
2 ответа
Венерологи онлайн
  • Вешнев Дмитрий Васильевич - Чебоксары
    Вешнев Дмитрий Васильевич
    Венеролог, Дерматолог
    Стаж 28 лет
    Вешнев Дмитрий Васильевич — венеролог, дерматолог, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Техномед. Пациенты оставили 50 отзывов о враче на нашем сайте.
    2986 ответов
  • Оганнисян Кристина Вардановна - Чебоксары
    Оганнисян Кристина Вардановна
    Венеролог, Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Детский дерматолог
    Стаж 13 лет
    Оганнисян Кристина Вардановна — венеролог, дерматолог, косметолог, трихолог, детский дерматолог, со стажем 13 лет. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Дорсум-Мед» в Жуковском: на Гагарина, Медицинский центр «Ваш доктор» и Медицинский центр «МедАктив» в Островцах. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    259 ответов
  • Полторан Светлана Сергеевна - Чебоксары
    Полторан Светлана Сергеевна
    Венеролог, Дерматолог, Терапевт, Гериатр
    Стаж 8 лет
    Полторан Светлана Сергеевна — венеролог, дерматолог, терапевт, гериатр, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Многопрофильная клиника «Медицинская помощь» Клинцы и Клиника лечения зависимостей «Медицинская Помощь» на Ворошилова. Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    257 ответов
Ответим за 28 минут