Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Почему не снижается высокое давление у моей мамы? — вопрос №1392889

Аноним
30 декабря 2024 г. в 19:45
Моя мама с 27 декабря в больнице с очень высоким артериальным давлением – примерно 230 на 110 мм рт. ст., давление постоянно остаётся высоким, особенно вечером оно поднимается до 220 на 100. Ей капают магнезию, делают уколы фуросемида и метоклопрамида. В дополнение вечером назначили препараты престанс и моксонидин. У неё также есть сахарный диабет. Почему давление не удаётся нормализовать и нужно ли что-то менять в лечении?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Устойчивая гипертензия при таком высоком уровне давления может быть связана с несколькими факторами, среди которых наличие сахарного диабета усугубляет сосудистые изменения и снижает эффективность терапии. Применяемые препараты действительно направлены на снижение давления, однако в некоторых случаях требуется корректировка дозировок или добавление других антигипертензивных средств с различным механизмом действия. Помимо медикаментозного лечения, важно оценить функцию почек и состояние сердца, так как нередко при длительной гипертонии возникают поражения органов-мишеней, которые требуют комплексного подхода. Возможно, высокое давление связано с резистентной гипертензией, когда стандартные препараты оказываются малоэффективны без тщательного подбора лечения. Также стоит обратить внимание на контроль уровня глюкозы и электролитов, поскольку дисбаланс может влиять на давление. Продолжайте совместно с лечащими врачами регулярно проводить диагностику и рассматривать возможность применения дополнительных методов, таких как более интенсивное комбинированное лечение или диализ при почечной недостаточности. Нелишним будет консультироваться с кардиологом и эндокринологом для комплексного ведения пациента.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение артериального давления у вашей мамы до таких высоких значений (230/110 мм рт. ст.) является критическим состоянием, требующим тщательного контроля и лечения в условиях стационара. Учитывая хронический сахарный диабет, риски осложнений особенно высоки. Магнезия (магния сульфат) может применяться для снижения сосудистого спазма, фуросемид — для выведения излишков жидкости и снижения нагрузки на сердце, а метоклопрамид — для устранения возможной тошноты. Назначение антигипертензивных препаратов Престанс (комбинация периндоприла и индапамида) и моксонидина направлено на стабилизацию давления, однако их эффект требует времени и правильного дозирования. Если давление продолжает оставаться на высоком уровне несмотря на лечение, врачам необходимо провести дополнительное обследование для исключения осложнений (например, гипертонический криз с риском поражения органов-мишеней). Важно строго соблюдать рекомендации по приему медикаментов и регулярно контролировать давление. Также необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы крови, так как сахарный диабет усугубляет течение гипертонии. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом возможность корректировки терапии, возможно усиление или изменение схемы лечения, а также дополнительные препараты для более эффективного снижения давления. Необходимо продолжать наблюдение в стационаре с постоянным мониторингом состояния мамы.

Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    5737 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Санкт-Петербург
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3759 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 17 минут