Почему не снижается высокое давление при лечении? — вопрос №1420009

Повышенное артериальное давление 157/115 мм рт. ст. свидетельствует о выраженной гипертензии, которая требует внимательного обследования и коррекции лечения. Прием лерканидипина (Леркамен 10) и телмисартана, хотя и является логичным подходом, иногда может оказаться недостаточным. В подобных случаях важно провести суточное мониторирование давления, чтобы понять его вариабельность и наличие ночной гипертензии. Также необходимо исключить вторичные причины повышения давления, такие как заболевания почек, гормональные нарушения (например, феохромоцитома или гиперальдостеронизм), обструктивное апноэ сна. Врач должен оценить функцию органов-мишеней – сердца, почек, глазного дна. Кроме того, у пациентов с резистентной гипертензией полезно рассмотреть добавление других групп препаратов, например, тиазидных диуретиков, ингибиторов альдостерона (спиронолактон) или бета-блокаторов, после консультации с кардиологом или нефрологом. Обязательна ревизия образа жизни: снижение массы тела при избыточной массе, соблюдение диеты с ограничением соли, регулярная физическая активность, отказ от курения и алкоголя, снижение стрессов и нормализация сна. Самостоятельное изменение терапии недопустимо, но обращение к специалисту должно быть незамедлительным, особенно если появляются симптомы высокой нагрузки на организм – головные боли, нарушение зрения, боль в сердце или одышка. Важно также проверять правильность приема препаратов и возможность взаимодействия с другими лекарствами. Второе мнение нефролога может помочь определить оптимальную стратегию лечения.

Давление 157/115 мм рт. ст. считается очень высоким и требует срочной коррекции. Принимаемые вами препараты — Леркамен 10 (лерканидипин) утром и Телмисартан вечером — обычно помогают снизить давление, но в вашем случае видимо текущая схема лечения недостаточна. Скачки давления могут указывать на нестабильный артериальный контроль или недостаточную дозу препаратов. Важно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы провести комплексное обследование, включая суточное мониторирование артериального давления, анализы крови и оценку возможных вторичных причин гипертензии. Возможно, потребуется скорректировать дозировку или добавить другие антигипертензивные средства. Также важно контролировать образ жизни: уменьшить потребление соли, ограничить стресс, соблюдать режим сна и питания, избегать курения и алкоголя. Если появятся такие симптомы как сильная головная боль, нарушение зрения, одышка или боли в груди — необходимо вызвать скорую помощь. Самостоятельно менять препараты не рекомендуется.