Вопрос закрыт

Почему не снижается уровень сахара в крови? — вопрос №556181

Аноним
13 ноября 2021 г. в 00:21
Здравствуйте. Моя мама, которой 61 год, страдает сахарным диабетом второго типа и получает инсулин. Она делает уколы апидры перед едой три раза в день и один раз вечернюю дозу тресибы. Полгода назад ее перевели с актрапида и протофана. Она измеряет сахар три раза в день, и показатели всегда превышают 7,5. Сегодня, натощак, в 8 утра, ее уровень сахара составил 14,5, и она уколола 10 единиц апидры вместо 6. Через час после завтрака сахар снизился только до 12,5. Почему уровень сахара не снижается? Апидра ведь ультракороткого действия? Это происходит не в первый раз: уровень долго снижается и максимум до 8 ммоль. Как скоро должен снижаться сахар на апидре?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Высокий уровень сахара в крови при применении апидры может возникать по разным причинам. Во-первых, как уже упоминалось, инсулин апидра действительно действует быстро, начинаясь с 10-20 минут, а достигает пика через 1-3 часа. Однако его эффективность может быть снижена, если инъекция сделана неправильно, либо если в организме есть факторы, влияющие на его действие, такие как физическая активность, стресс или инфекция. Кроме того, уровень сахара после еды будет зависеть от количества и типа углеводов, которые были съедены. Возможно, вашей маме стоит вести дневник питания, чтобы отслеживать, какие продукты вызывают наибольшее повышение уровня сахара. Важно также обратить внимание на дозировку инсулина. Возможно, 10 единиц в данной ситуации для вашей мамы все же недостаточно для снижения сахара, особенно если она потребляет больше углеводов, чем рассчитывает. Необходимо периодически пересматривать схему инсулинотерапии и корректировать дозы, исходя из регулярно измеряемых уровней сахара в крови. Что касается тресибы, стоит обратить внимание на возможность изменения схемы введения. В некоторых случаях возможность разбить вечернюю дозу на две части или сменить время введения на более позднее может дать лучший контроль над уровнем сахара на утро. Настоятельно рекомендуем обсудить эти моменты с эндокринологом, который сможет оценить общую картину контроля диабета и, возможно, предложить другие варианты инсулинотерапии или корректировки доз. Кроме того, стоит подумать о возможных изменениях в образе жизни: увеличение физической активности и осознанное питание могут значительно улучшить контроль над уровнем сахара. Также стоит обратить внимание на уровень гликированного гемоглобина, так как он дает более полное представление о длительной компенсации диабета. В некоторых случаях могут быть полезны и дополнительные средства для мониторинга, такие как непрерывный мониторинг глюкозы.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Неоправданно высокий уровень сахара в крови при приеме апидры и других инсулинов может зависеть от множества факторов. Во-первых, важно учитывать, что апидра действительно является инсулином ультракороткого действия, и его действие начинается в течение 10-20 минут после введения, достигает пика примерно через 1-3 часа и обычно продолжается до 5-8 часов. Поэтому снижение уровня сахара может зависеть от времени после инъекции и от того, как быстро ваша мама поела после инсулинового укола. Во-вторых, недостаточная коррекция уровня сахара может быть связана с недостаточной дозировкой инсулина, состоянием общего здоровья, возможными инфекциями или стрессом, а также особенностями питания. Например, если пища содержит много углеводов, это может вызвать значительное повышение уровня сахара, даже с инсулинотерапией. Также стоит обратить внимание на карбохидратные обменные процессы и сырое количество углеводов, которые употребляются во время еды. Возможно, имеет смысл пересмотреть диету, увеличить физическую активность или изменить режим инсулинотерапии. Важно дополнительно проверить ежегодные показатели, такие как гликированный гемоглобин, чтобы определить нет ли проблем с оптимальной компенсацией диабета. Если ситуация продолжает оставаться нестабильной, я бы порекомендовал обратиться к эндокринологу для более детального анализа и возможной корректировки схемы лечения. Учитывайте также, что каждый случай индивидуален, и только врач сможет дать рекомендации, основываясь на полном анамнезе.

Похожие вопросы
Как интерпретировать результаты анализов на инсулин и глюкозу?
Аноним, 24 года, женский пол
23 ноября 2022 г. в 22:27
Почему результаты моего анализа на инсулин (43,5) и глюкозу (6.20) могут свидетельствовать о сахарном диабете? Мне 23 года и что мне делать дальше?
2 ответа
Безопасность приема Сиофора и других препаратов
Аноним, 30 лет, женский пол
30 ноября 2024 г. в 11:20
Здравствуйте! У меня повышен уровень инсулина, хотя глюкоза в норме (5.5). Врач прописал Сиофор 850 мг два раза в день, метионин два раза в день и...
2 ответа
Что значит повышенный уровень инсулина?
Аноним, 30 лет, женский пол
09 июля 2023 г. в 19:39
Здравствуйте, я сдала анализы и у меня повышен инсулин – 47.69, индекс HOMA-IR – 11.30, а уровень глюкозы – 5.33. Это может свидетельствовать о...
2 ответа
Почему повышены показатели и что они означают?
Аноним, 10 лет
23 февраля 2022 г. в 13:09
Здравствуйте. У моего ребенка, которому 10 лет, есть результаты анализов, указывающие на сахарный диабет. Интересно, что уровень инсулина изменялся:...
2 ответа
Можно ли отменить инсулин при нестабильном уровне глюкозы?
Аноним, 60 лет
08 февраля 2022 г. в 18:41
Возраст 60 лет, страдаю диабетом 2 типа. Делаю длинный инсулин на ночь и раз в неделю семавик 0.5. Уровень глюкозы в крови колеблется, иногда бывает...
2 ответа
Почему после инсулина повысился сахар?
Аноним, 58 лет, женский пол
28 апреля 2023 г. в 20:53
Здравствуйте! У меня диабет 2 типа, и после начала инсулинотерапии сахар утром повысился до 13, хотя раньше он был 10-11. Могло ли это произойти из-за...
2 ответа
Почему высокий уровень сахара в крови?
Аноним, женский пол
14 августа 2023 г. в 21:28
Я недавно обращалась к вам по поводу высоких уровней сахара в крови. Утром он снова поднялся до 17, хотя лечение продолжается. Возможно, протафан...
2 ответа
Нужен ли мне инсулин при беременности?
Аноним
05 декабря 2021 г. в 18:42
Здравствуйте! Я на 29 неделе беременности и недавно сдавала анализы на сахарный диабет. Глюкоза натощак была 5,23 ммоль/л, а через 2 часа после...
2 ответа
Есть ли нарушения углеводного обмена?
Дмитрий, 18 лет, мужской пол
21 сентября 2024 г. в 18:55
Здравствуйте. Около месяца назад, именно после еды, начали появляться покалывания и боли на пальцах рук и стопах, чешусь, голод. Усталость, слабость в...
1 ответ
Что делать при частом мочеиспускании и слабости?
Катя, 18 лет, женский пол
28 ноября 2022 г. в 17:08
Частое мочеиспускание. Пью воду ночью. Сильная слабость. По анализам -инсулин 11.3 . Глюкоза 5.2 натощак. Ттг в норме. Что нужно делать? Спасибо
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут