Вопрос закрыт

Почему не снижается уровень пролактина? — вопрос №164864

Аноним, женский пол
12 декабря 2017 г. в 02:56
Здравствуйте! У меня гипотиреоз уже 1,5 года. Я сдавала анализы, и у меня был высокий уровень ТТГ — 10,2 мме/л, а пролактин — 58,3. Прописывали тироксин, дозу увеличивали от 50 до 75, потом ТТГ снизился до 3,02. Но пролактин после этого через 2 месяца вновь был высоким — 58,3. Принимала дастинекс, но уровень пролактина колебался: то 1,2 нг/мл, то 32 нг/мл, нормальные значения не фиксировались. Разные дозировки: по пол таблетки 2 раза в неделю, по 1 таблетке в неделю и так далее. Поменяла врача, один эндокринолог сказал, что причина в гипотиреозе. Я перешла на берголак из-за дороговизны достинекса. Сейчас принимаю тироксин 100 и недавно начала эутирокс, но симптомы гипотиреоза не проходят: низкое либидо, выпадение волос, не уходит вес. Анализ на пролактин показал 69 нг/мл, МРТ гипофиза без отклонений. Ферритин очень низкий — 6 нг/мл. Постоянно принимаю витамины: д3, группы В, фолиевую кислоту, кальцемин адванс и другие. Теперь пью фенюльс для повышения ферритина. Гемоглобин тоже всегда низкий, выше 116 не поднимается. Как поступить с высоким уровнем пролактина? Нужно ли опять пить берголак? Почему он не снижается?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Уровень пролактина может не снижаться из-за остающихся гормональных нарушений, таких как гипотиреоз, и недостаточного контроля дозировки препарата. Попробуйте обсудить с врачом возможность увеличения дозы берголака или других методов коррекции. Важно также следить за состоянием железа и соответствующими анализами.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Трудности в снижении уровня пролактина могут быть связаны с несколькими факторами. Во-первых, важным аспектом здесь является продолжающийся гипотиреоз. Даже если уровень ТТГ нормализовался, необходимо убедиться, что уровень свободного тироксина также в пределах нормы, так как это в значительной степени влияет на уровень пролактина. Возможно, стоит обсудить с эндокринологом необходимость корректировки дозы тироксина или анализа на свободный тироксин. Во-вторых, колебания уровня пролактина могут быть связаны с тем, что допаминомиметики, такие как берголак, нужно подбирать индивидуально и применять в подходящей дозировке. Если текущая доза или режим приема не приводят к стабильному снижению, стоит обсудить возможность изменения схемы лечения или перехода на другой препарат с аналогичным действием, который может более эффективно контролировать уровень пролактина. Также, учитывая ваш низкий уровень ферритина и гемоглобина, эти показатели могут негативно сказываться на общем состоянии организма, включая уровень гормонов. Поддержка уровня железа и гемоглобина очень важны, поэтому продолжайте принимать препараты для повышения уровня железа и следите за их эффективностью. В дополнение к витаминам, возможно, стоит рассмотреть проконсультироваться с гематологом, чтобы обсудить дальнейшие шаги в коррекции анемии. Необходимо также периодически контролировать уровень пролактина, чтобы наблюдать за изменениями, и, если потребуется, корректировать лечение по результатам анализов. Поражая эндокринную систему в целом, гипотиреоз потенциально может влиять на работу гипофиза и нормальные уровни других гормонов, поэтому интегративный подход к лечению нужен для достижения оптимальных результатов. Всегда полезно обсуждать нюансы с врачом, который знает вашу историю болезни и динамику симптомов.

Похожие вопросы
Каковы возможные причины повышения ТТГ в 10 раз и низкого гемоглобина?
Аноним, 48 лет
09 марта 2022 г. в 17:34
У меня ТТГ повышен в 10 раз, диагностирован гипотиреоз, а также анемия тяжёлой степени с уровнем гемоглобина 62. Мне 48 лет. Что это может означать и...
2 ответа
Нужно ли принимать кабергалин при нормальном уровне пролактина?
Аноним, 42 года, женский пол
18 февраля 2024 г. в 12:43
Здравствуйте! У меня лето начались симптомы апатии, боли в шее и дискомфорт в груди. На МРТ выявили микроаденому гипофиза, а УЗИ показало...
2 ответа
Что означают результаты моих анализов?
Аноним, 22 года, женский пол
07 ноября 2024 г. в 01:57
Здравствуйте! Я получила результаты анализов и меня беспокоят некоторые показатели. Удельный вес мочи и ее прозрачность — это говорит о проблемах с...
2 ответа
Как высок уровень пролактина и влияет ли это на имплантацию эмбриона?
Аноним, 37 лет, женский пол
14 ноября 2024 г. в 00:55
Добрый вечер, у меня высокий уровень пролактина. Норма в лаборатории 59-619, а у меня результат 811. Это значительное превышение? Как это может...
2 ответа
Можно ли пить л-тироксин беременным?
Аноним, женский пол
03 января 2020 г. в 14:24
Можно ли принимать л-тироксин во время беременности, если имеется гипотиреоз?
2 ответа
Как понять результаты моих анализов?
Аноним
11 июня 2018 г. в 17:04
Я получил результаты анализа на гормоны, и там указаны различные показатели, такие как Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ и другие. У меня повышенный...
2 ответа
Как гипотериоз влияет на уровень пролактина?
Аноним, 28 лет, женский пол
25 мая 2020 г. в 19:14
Здравствуйте! У меня гипотериоз, и я получаю лечение L-тироксином в дозе 50. ТТГ в норме, но пролактин остается высоким - до 90,4 при норме 4.79 -...
2 ответа
Безопасно ли принимать Эутирокс 88 с истекающим сроком годности?
Ника, 56 лет, женский пол
07 сентября 2024 г. в 13:18
Эутирокс 88. Срок годности до ноября 2023 г. Можно пить? У меня гитопиреоз.
2 ответа
Что означает высокий уровень АТ-ТПО и другие анализы?
АНГЕЛИНА, 56 лет, женский пол
28 февраля 2023 г. в 10:03
ЗДРАВСТВУЙТЕ, СДАЛА КРОВЬ- ГЕМОГЛОБИН 168 ТТГ - 4,78 АТ-ТПО - 318,4 Т3 - 3,6 Т4 - 10,98 САМОЧУВСТВИЕ СЛАБОЕ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ОТЕК НОГ, ПО...
3 ответа
Что делать, если L-тироксин пропал из аптек?
Юлия, 42 года, женский пол
12 марта 2022 г. в 23:43
Добрый день. Пару недель назад назначили L-тироксин дозировка 37.5, я начала его принимать, а лекарство исчезло из аптек. Принимала около недели....
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут