Вопрос закрыт

Почему не снижается температура у ребенка и что делать? — вопрос №1387156

Аноним, 39 лет, мужской пол
26 декабря 2024 г. в 01:55
Ребенок 4 года 10 месяцев заболел: 25.12.24 после детского сада покраснел глаз, начали капать Тобрекс. В ночь на 27.12 температура поднялась до 38.8, сбивали Нурофеном, но затем температура повысилась до 39.8, повторно сбивали Нурофеном и Парацетамолом. 28.12 сдали общий анализ крови и пошли к педиатру. Хрипов в легких нет, горло красное, но без налета. По анализу назначили антибиотик Панцеф, 28.12 приняли первую дозу, дополнительно стали сбивать температуру Ибуклином Юниор. Кажется, что стало легче, температура колебалась между 37.7 и 38.2, 30.12 не сбивали. Но 31.12 температура снова поднялась до 38.6-39 и начали сбивать Ибуклином Юниор. Что может быть причиной такой температуры и как правильно поступить дальше?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая описанную ситуацию с температурой у ребенка, важно понимать, что повышение температуры до 39-39.8 градусов и её колебания на фоне приема антибиотика могут быть связаны с несколькими причинами. Во-первых, инфекция, вызвавшая воспалительный процесс (вероятно, глаз и горло), может требовать больше времени для эффективного подавления антибиотиком Панцеф, который начал применяться только с 28.12.24. Обычно улучшение наблюдается через 48-72 часа после начала лечения. Во-вторых, возможно, что инфекция имеет вирусную природу, и присоединение бактериальной инфекции пока не полностью контролируется или необходимо корректировать лечение. Также возможно развитие осложнений или возникновение другого очага инфекции. Наличие покраснения глаза и красного горла без налета требует контроля у офтальмолога и педиатра. В текущей ситуации рекомендую: 1) Продолжить прием назначенного антибиотика строго по инструкции, не прерывать лечение. 2) Регулярно контролировать температуру, при подъеме выше 38.5 градусов продолжать сбивать жаропонижающими средствами (Ибуклин Юниор, Нурофен, Парацетамол) с учетом дозировки по возрасту и массе ребенка. 3) Следить за общим состоянием ребенка: активность, аппетит, сон, дыхание. Появление дополнительных симптомов (усиление кашля, затрудненное дыхание, появление налета в горле, ухудшение состояния) требует срочного обращения к врачу. 4) На ближайший прием к педиатру взять с собой результаты ОАК и описать динамику температур и состояния ребенка. В некоторых случаях может потребоваться повторное обследование или коррекция терапии. Никогда не увеличивайте дозу или не меняйте препараты без консультации специалиста. Если температура нарастает, симптомы ухудшаются, или появляются новые тревожные признаки, следует немедленно обратиться за медицинской помощью в стационар или вызвать скорую помощь. Ваша внимательность и своевременная медицинская помощь очень важны для выздоровления ребенка.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Температура у ребенка может оставаться повышенной по нескольким причинам: продолжающееся воспаление или инфекция, недостаточная эффективность текущей антибиотикотерапии, возможное развитие осложнений, например, присоединение вторичной инфекции, либо реакция на медикаментозное лечение. Ваша текущая тактика по применению антибиотика Панцефа с начала 28.12 соответствует рекомендациям, но следует помнить, что эффект антибиотика может проявляться спустя 2-3 дня после начала приема. При температуре выше 38.5 градуса продолжайте сбивать жаропонижающими, соблюдая дозировку и интервалы приема. Очень важно тщательно контролировать состояние ребенка, обращать внимание на появление новых симптомов — усиление покраснения глаз, появление гноя, изменение характера кашля, ухудшение общего состояния, вялость, отказ от еды и питья, трудности с дыханием. Рекомендую дополнительно: - Проконсультироваться с офтальмологом, чтобы исключить или скорректировать лечение глазной инфекции, поскольку покраснение глаза сохраняется и может служить очагом воспаления. - Провести повторное обследование, включая повторный общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и показатели С-реактивного белка, чтобы оценить динамику воспаления. Возможно, потребуется бактериологический посев мазков из горла и глаза для уточнения возбудителя и чувствительности к антибиотикам. - Обратить внимание на возможность вирусной природы заболевания или смешанной инфекции, которая не всегда корректно реагирует на антибиотики, в этом случае необходима поддерживающая терапия и внимательный мониторинг. - Оценить состояние иммунной системы ребенка и провести коррекцию объема потребления жидкости, режима сна, питания. - Избегать чрезмерного использования жаропонижающих без необходимости, позволяя организму бороться с инфекцией, но при этом не допускать длительных периодов высокой температуры. В случае отсутствия улучшения через 48 часов или ухудшения состояния ребенка, повышении температуры до 40 градусов, появлении судорог, нарушений сознания, дыхательной недостаточности или других тревожных симптомов необходимо незамедлительно обратиться в стационар. Будьте внимательны к динамике заболевания и своевременно консультируйтесь с педиатром и другими специалистами. Только комплексный подход с учетом клинической картины и лабораторных данных позволит определить причину сохраняющейся температуры и скорректировать лечение.

Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7696 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1949 ответов
Ответим за 28 минут