Почему не снижается аппетит при приеме Велгии при гипотиреозе? — вопрос №1472251

В вашей ситуации важно понимать, что изменение препарата на аналогичный (Велгия вместо Энлигрии) и изменение схемы приема могут влиять на ваш организм по-разному. Несмотря на то, что Велгия и Энлигрия содержат одинаковое активное вещество — левотироксин натрия, фармакокинетика и скорость воздействия могут иметь отличия, особенно при переходе с ежедневного приема на еженедельный укол. Отсутствие снижения аппетита через четыре дня после первой инъекции Велгии может быть связано с недостаточной компенсацией функции щитовидной железы, недостаточной дозировкой или индивидуальной реакцией на препарат. Как правило, эффект от терапии левотироксином на симптомы гипотиреоза развивается постепенно, и для оценки эффективности терапии требуется минимум несколько недель. Рекомендации: 1. Продолжайте принимать текущую дозу Велгии, но обязательно контролируйте уровень ТТГ и свободного тироксина в крови через 6-8 недель после начала терапии или коррекции дозы. 2. Не увеличивайте самостоятельно дозировку препарата без консультации врача. 3. Обсудите с врачом возможность возвращения на Энлигрию, если есть сомнения в эффективности Велгии или если симптомы сохраняются длительное время. 4. Следите за общим состоянием — усталостью, температурой тела, сухостью кожи, другими симптомами гипотиреоза. 5. При необходимости возможна коррекция схемы приема и дозировки под контролем эндокринолога. Необходимо регулярное наблюдение и анализ лабораторных показателей для адекватной коррекции лечения гипотиреоза и достижения стабильного состояния. Если аппетит сохраняется на высоком уровне и приводят к набору веса, это также имеет значение в общем балансе гормональной терапии и может требовать пересмотра подхода к лечению.

При переходе с Энлигрии на Велгию важно учитывать, что хотя оба препарата содержат левотироксин натрия, формы выпуска и режимы приема различаются, что может влиять на эффективность и скорость проявления клинических изменений. Отсутствие снижения аппетита спустя четыре дня после первой инъекции Велгии объяснимо тем, что гормональная терапия требует времени для стабилизации уровней тиреоидных гормонов и улучшения метаболизма. Оптимальное время оценки эффективности лечения обычно составляет 6-8 недель, после чего необходимо провести лабораторные исследования уровня тиреотропного гормона (ТТГ) и свободного тироксина. Самостоятельное увеличение дозы не рекомендуется без анализа показателей и консультации с врачом. При сохранении симптомов возможно обоснованное возвращение к схемам лечения с ежедневным приемом или доклиническая коррекция дозировки. Дополнительно стоит обратить внимание на сопутствующие факторы, влияющие на аппетит и вес: качество сна, уровень физической активности, питание, стресс, а также проверить состояние других эндокринных желез, например, надпочечников. В ряде случаев может помочь консультация диетолога и психолога для комплексного подхода к контролю веса и пищевого поведения. Также рекомендуется исключить другие возможные причины повышения аппетита, например, дефицит некоторых микроэлементов или побочные эффекты лекарств. Следует внимательно следить за общим самочувствием и при появлении новых симптомов незамедлительно информировать лечащего врача.