Почему не проходит хронический этмоидит и гайморит с повторяющимися кистами и гноем? — вопрос №1473056

Ситуация очень сложная и требует комплексного обследования. Возможно, имеет место хронический гнойный синусит с осложнениями и неполным восстановлением проходимости соустья. Рекомендуется обратиться в специализированный центр ринохирургии и аллергологии для полного обследования, включая бактериальный посев, иммунологический анализ, оценку состояния носовой полости и пазух, а также консультацию инфекциониста. Без точной причины и комплексного лечения полного выздоровления достичь трудно.

Хронический этмоидит и гайморит с повторяющимися кистами и гноем — действительно очень сложное состояние, требующее не только повторных хирургических вмешательств, но и углубленного комплексного обследования и лечения. Часто причиной постоянного воспаления и блокировки соустья является не только анатомические изменения, но и нарушения иммунитета, бактериальная или грибковая инфекция, аллергические реакции, а также нарушения мукоцилиарного клиренса. Помимо уже проведенных обследований и операций, рекомендую пройти следующие дополнительные этапы диагностики и лечения: 1. Провести подробный бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам из пазух носа, включая поиск анаэробных и грибковых патогенов. 2. Выполнить иммунологический анализ с оценкой защитных функций организма (уровни иммуноглобулинов, состояние клеточного иммунитета), так как хронические инфекции могут быть связаны с иммунодефицитом. 3. Пройти консультацию и обследование у аллерголога, провести тесты на аллергены, что поможет определить возможную аллергическую составляющую хронического воспаления. 4. Обследование и возможное лечение у инфекциониста, особенно учитывая перенесенный коронавирус, который мог повлиять на слизистую и иммунитет. 5. Рассмотреть применение физиотерапевтических методов лечения (например, промывания с использованием антисептиков, лазерная терапия) и лечение препаратами для восстановления нормального мукоцилиарного клиренса. 6. Важно также оценить состояние соседних структур (глазницы, головного мозга) для выявления осложнений. Для достижения результата требуется комплексный междисциплинарный подход с участием ринохирурга, аллерголога, иммунолога и инфекциониста в специализированном центре. Без комплексного обследования и лечения устойчиво избавиться от воспаления и кист будет крайне сложно.