Вопрос закрыт

Почему не проходит гнойная мокрота? — вопрос №179983

Аноним, 32 года, женский пол
07 февраля 2018 г. в 19:28
Уже почти три месяца у меня отхаркивается гнойная мокрота желтого цвета без кашля, особенно по утрам. В анализах отмечается, что количество лейкоцитов от 20 до 40, а цвет мокроты бывает разным: зеленым, серым или коричневым. Я проходила КТ легких, рентген околоносовых пазух и ЭГДС. Пульмонолог не слышит хрипов, но замечает жесткое дыхание в верхних отделах. ЛОР не видит гнойных стеканий, ЭГДС в норме, КТ - тоже в норме. В посеве мокроты обнаружили клепсиеллу пневмонию с обильным ростом, мне прописали Ципринол на 10 дней, флуимуцил-антибиотик через небулайзер и бронхомунал. Однако гнойная мокрота не исчезает. Я сдала мокроту на грибки и жду результатов. Что мне делать дальше? Куда обращаться? Слишком много ли мне назначали КТ, если рентген в норме и кашля нет?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
ЛОР
Стаж 10 лет

Продолжение появления гнойной мокроты требует дальнейшего изучения как причин, так и эффективности текущего лечения. Учитывая результаты посева, важно проверить чувствительность клепсиеллы к антибиотикам, чтобы удостовериться, что назначенное лечение адекватно. Также необходимо исключить возможность сопутствующих заболеваний, таких как бронхоэктазы или интерстициальные изменения в тканях легких, которые могут проявляться подобными симптомами. Возможно, стоит рассмотреть возможность консультации у инфекциониста для более углубленного анализа и, при необходимости, дообследования с использованием более специализированных методов, таких как бронхоскопия. Если после завершения курса антибиотиков нет улучшений, возможно, потребуется корректировка терапии. Обсудите с вашим лечащим врачом целесообразность продолжения наблюдения и необходимость повторных исследований.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация требует внимательного подхода, так как гнойная мокрота, особенно длительно сохраняющаяся, может указывать на наличие хронического воспалительного процесса в дыхательных путях или легких. Клепсиелла пневмония часто ассоциируется с инфекциями легких, и если антибиотикотерапия не приводит к улучшению, это может указывать на ряд возможных причин. Во-первых, стоит убедиться в адекватности терапии, так как некоторые микроорганизмы могут проявлять устойчивость к назначенным антибиотикам, и в этом случае возможно, что потребуется коррекция лечения на основе данных чувствительности. Второе, если вы уже сдали анализы на грибки, результаты могут помочь исключить или подтвердить грибковую инфекцию, которая иногда не отвечает на стандартное лечение. Третье, жесткое дыхание на высоте вдоха и сохранение гнойной мокроты могут указывать на необходимость более детального обследования для исключения возможного обструктивного процесса или других заболеваний, таких как бронхоэктазы или интерстициальные заболевания легких. Что касается назначений КТ и рентгена: хотя рентгеновское исследование может быть нормальным, КТ предоставляет более четкую картину изменений в легких и позволяет определить наличие более мелких аномалий, которые могут быть упущены при рентгенографии. Тем не менее, количество КТ должно быть оправдано клинической необходимостью. Вам следует продолжать наблюдение у пульмонолога. Возможно, потребуется направить вас на консультацию к инфекционисту или аллергологу, если причина вашей проблемы не будет ясна. Также может быть показана бронхоскопия для получения образцов тканей и мокроты из нижних отделов дыхательных путей и более детального анализа. Следите за своим состоянием, записывайте изменения в симптомах и старайтесь поддерживать связь с вашим врачом для корректировки лечения.

Похожие вопросы
Какой специалист поможет с кашлем и постнатальным затеком?
Аноним, 42 года
31 августа 2022 г. в 02:25
Здравствуйте. С апреля 2024 года, после перенесённой простуды, у меня наблюдаются кашель и постнатальный затек. Кашель периодически исчезает и снова...
2 ответа
Что означает странная мокрота при кашле?
Аноним, 22 года, мужской пол
11 февраля 2022 г. в 17:26
Здравствуйте, у меня уже некоторое время при кашле выделяется странная мокрота, и я не знаю, что это может значить. Я не курю обычные сигареты, только...
2 ответа
Какие меры предпринять при аденоидах и мокроте у ребенка?
Аноним, 3 года, женский пол
28 августа 2022 г. в 01:21
Здравствуйте, ребенку 3 года, у него проблемы с аденоидами и мокротой. После лечения каплями, назначенными с 4 января, отмечаем ухудшение состояния. С...
2 ответа
Какой врач поможет при мокроте с кровью?
Аноним
23 октября 2023 г. в 22:53
Здравствуйте, я неделю назад переболела ОРВИ, после чего у меня начался сильный кашель с отхождением мокроты. Но пару дней назад мокрота стала...
2 ответа
Как справиться с хроническим кашлем при астме?
Аноним, мужской пол
30 декабря 2017 г. в 15:14
Здравствуйте. Мне 26 лет, у меня год назад диагностировали астму. С тех пор я регулярно (раз в 7-14 дней) испытываю повышение температуры до 38-39...
2 ответа
Почему в мокроте появляются капли крови?
Аноним, 19 лет, женский пол
02 июля 2020 г. в 11:53
У меня по утрам бывает мокрота с каплями крови, но я не кашляю и не чувствую боли. Думаю, это может быть связано с хроническим насморком и частым...
2 ответа
Как диагностировать причины длительного кашля?
Аноним, 57 лет, женский пол
18 ноября 2021 г. в 12:12
У меня уже 5 месяцев длительный кашель с густой белой пенистой мокротой и желтыми вкраплениями, при этом горло постоянно воспалено и болит с одной...
2 ответа
Что может вызывать длительный кашель у подростка?
Аноним, 37 лет, женский пол
01 марта 2016 г. в 18:55
У моей дочери, которой скоро будет 13 лет, почти год возникают сильные приступы кашля, не связанные с простудами. Он может длиться 15 минут, и после...
2 ответа
Как избавиться от мокроты и кашля?
Аноним
24 мая 2021 г. в 13:05
Здравствуйте, у меня есть проблемы с мокротой, кашлем и температурой. Мокрота появляется по утрам и иногда в течение дня, она коричневая и местами с...
2 ответа
Что может вызывать утренний кашель с мокротой?
Павел, 51 год, мужской пол
01 августа 2019 г. в 14:12
Добрый день! Мне 51 глд, нн курю.Примерно через час после сна начинается кашель, активно отходит мокрота, иногда сгустками и кусочками жёлтого и...
1 ответ
Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Ярославль
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Ярославль
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Ярославль
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 28 минут