Вопрос закрыт

Почему не проходит боль в правом ребре и межреберная невралгия? — вопрос №1381900

Аноним, 35 лет
21 декабря 2024 г. в 14:34
У меня уже два месяца болит правое ребро спереди внизу. Сначала была покалывающая боль в ребре и коже, болезненно было прикасаться. Через месяц после сильного потягивания с поднятыми руками началась резкая колющая боль, усиливающаяся при вдохе, ставшая жгучей и опоясывающей. Стала ограничена подвижность из-за боли при резких движениях и поворотах. У меня есть сколиоз и остеохондроз, обычно при защемлении седалищного нерва помогали уколы и зарядка, но сейчас эта стратегия не помогла. Я принимала мелоксикам, использовала мази, таблетки толперизон и Комбилипен, а затем дексалгин при защемлении седалищного нерва, но боль в ребре сохраняется. Боль локализована в одной точке ребра, при надавливании очень сильная, потом еще день-два продолжается боль или жжение. Кроме того, правая нога периодически ломит сверху спереди, с короткими приступами боли. Еще есть перекос спины справа, выявленный рентгеном, и болит правая лопатка. Врач назначен на 9 января после праздников. Хотелось бы понять, что это может быть, почему межреберная невралгия не проходит уже два месяца, и какое можно предложить лечение с учетом всех симптомов.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Описание вашей боли в правом ребре, сопровождающейся жгучей, колющей и опоясывающей болью, усилением при вдохе и пальпации, а также сопутствующими болями в спине и ноге, может указывать на межреберную невралгию. Длительность в два месяца и отсутствие эффекта от назначенных нестероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов требуют внимательного повторного обследования. Поскольку у вас есть сколиоз и остеохондроз, возможен хронический компрессионный синдром нервных корешков или воспаление межреберных нервов, что приводит к описанным симптомам. Рекомендую продолжить наблюдение у врача, который может назначить дополнительные методы диагностики, такие как МРТ грудного отдела позвоночника для оценки состояния позвоночника и нервных корешков. Временно можно использовать средства для улучшения кровообращения и питания нервной ткани (например, комплекс витаминов группы В), продолжить физиотерапию и осторожные упражнения для спины под контролем специалиста. Очень важно избегать резких движений и переутомления. Если боль усиливается или появляются новые симптомы (онемение, слабость в ноге, нарушение чувствительности), необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью. Необходимо также помнить, что хроническая межреберная невралгия может требовать комплексного лечения, включающего медикаментозную, физиотерапевтическую и лечебную физкультуру.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Ваши симптомы действительно могут указывать на хроническую межреберную невралгию на фоне сколиоза и остеохондроза. Однако длительная и малоэффективная терапия требует дополнительного обследования. Помимо МРТ грудного отдела позвоночника, целесообразно провести ультразвуковое обследование мышц и мягких тканей для исключения мышечных триггерных точек и воспалительных процессов. Возможно, стоит проверить состояние внутренних органов, так как боль в реберной области может иметь и висцеральную причину. Также рекомендуется консультация невролога и физиотерапевта для подбора индивидуальной программы ЛФК и мануальной терапии. В лечении хронической боли помогает применение препаратов, улучшающих проводимость нервных волокон и нормализующих обмен веществ в нервной ткани, например, антиконвульсанты или антидепрессанты в низких дозах, что можно обсудить с лечащим врачом. Не следует игнорировать психоэмоциональный компонент хронической боли, который может усиливать восприятие боли и снижать эффективность лечения. Ранний контакт с данным специалистами и более масштабное комплексное обследование позволит подобрать оптимальный лечебный план и избежать прогрессирования симптомов.

Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    7210 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2250 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    820 ответов
Ответим за 17 минут