Почему не проходит боль в правом ребре и межреберная невралгия? — вопрос №1381900
Аноним, 35 лет
21 декабря 2024 г. в 14:34
У меня уже два месяца болит правое ребро спереди внизу. Сначала была покалывающая боль в ребре и коже, болезненно было прикасаться. Через месяц после сильного потягивания с поднятыми руками началась резкая колющая боль, усиливающаяся при вдохе, ставшая жгучей и опоясывающей. Стала ограничена подвижность из-за боли при резких движениях и поворотах. У меня есть сколиоз и остеохондроз, обычно при защемлении седалищного нерва помогали уколы и зарядка, но сейчас эта стратегия не помогла. Я принимала мелоксикам, использовала мази, таблетки толперизон и Комбилипен, а затем дексалгин при защемлении седалищного нерва, но боль в ребре сохраняется. Боль локализована в одной точке ребра, при надавливании очень сильная, потом еще день-два продолжается боль или жжение. Кроме того, правая нога периодически ломит сверху спереди, с короткими приступами боли. Еще есть перекос спины справа, выявленный рентгеном, и болит правая лопатка. Врач назначен на 9 января после праздников. Хотелось бы понять, что это может быть, почему межреберная невралгия не проходит уже два месяца, и какое можно предложить лечение с учетом всех симптомов.
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Описание вашей боли в правом ребре, сопровождающейся жгучей, колющей и опоясывающей болью, усилением при вдохе и пальпации, а также сопутствующими болями в спине и ноге, может указывать на межреберную невралгию. Длительность в два месяца и отсутствие эффекта от назначенных нестероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов требуют внимательного повторного обследования. Поскольку у вас есть сколиоз и остеохондроз, возможен хронический компрессионный синдром нервных корешков или воспаление межреберных нервов, что приводит к описанным симптомам. Рекомендую продолжить наблюдение у врача, который может назначить дополнительные методы диагностики, такие как МРТ грудного отдела позвоночника для оценки состояния позвоночника и нервных корешков. Временно можно использовать средства для улучшения кровообращения и питания нервной ткани (например, комплекс витаминов группы В), продолжить физиотерапию и осторожные упражнения для спины под контролем специалиста. Очень важно избегать резких движений и переутомления. Если боль усиливается или появляются новые симптомы (онемение, слабость в ноге, нарушение чувствительности), необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью. Необходимо также помнить, что хроническая межреберная невралгия может требовать комплексного лечения, включающего медикаментозную, физиотерапевтическую и лечебную физкультуру.
Медицинский консультантНевролог
Стаж 10 лет
Ваши симптомы действительно могут указывать на хроническую межреберную невралгию на фоне сколиоза и остеохондроза. Однако длительная и малоэффективная терапия требует дополнительного обследования. Помимо МРТ грудного отдела позвоночника, целесообразно провести ультразвуковое обследование мышц и мягких тканей для исключения мышечных триггерных точек и воспалительных процессов. Возможно, стоит проверить состояние внутренних органов, так как боль в реберной области может иметь и висцеральную причину. Также рекомендуется консультация невролога и физиотерапевта для подбора индивидуальной программы ЛФК и мануальной терапии. В лечении хронической боли помогает применение препаратов, улучшающих проводимость нервных волокон и нормализующих обмен веществ в нервной ткани, например, антиконвульсанты или антидепрессанты в низких дозах, что можно обсудить с лечащим врачом. Не следует игнорировать психоэмоциональный компонент хронической боли, который может усиливать восприятие боли и снижать эффективность лечения. Ранний контакт с данным специалистами и более масштабное комплексное обследование позволит подобрать оптимальный лечебный план и избежать прогрессирования симптомов.
Неврологи онлайн
Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
7210 ответов
Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
2250 ответов
Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
820 ответов
Кутузов Руслан РафаиловичНевролог, Остеопат, Сомнолог, Детский невролог, Детский остеопат
Стаж 25 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
Медицинский кабинет «Сердцевед»
просп. Мира, д. 150
Выставочный центр (550 м)
Улица Сергея Эйзенштейна (800 м)
+7 (985) 800- ... показать
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Детская городская поликлиника №13 ДГП №143
ул. Яснополянская, д. 8
Рязанский проспект (750 м)
+7 (985) 076- ... показать