Почему не помогают антибиотики при инфекции стрептококка в вагинальном канале? — вопрос №1385881

Наличие Streptococcus agalactiae в мазке из влагалища в концентрации 10^6 указывает на значительное бактериальное поражение. Неэффективность нескольких курсов антибиотиков, включая клиндамицин, дазолик (дозациклин) и левофлоксацин, говорит о возможной резистентности микроорганизмов, а также о необходимости комплексного подхода к диагностике и лечению. Ваши жалобы на неприятные ощущения во влагалище и при мочеиспускании, а также повторяющиеся симптомы после лечения, требуют уточнения причины и дополнительного обследования. Возможно, имеет место микробный дисбаланс влагалищной флоры, смешанная инфекция или наличие очага хронической инфекции, например, воспалительного процесса в области прямой кишки, который мог способствовать распространению инфекции или рецидиву симптомов. Поскольку у вас ранее был абсцесс толстой кишки и в анамнезе применялся метронидазол, который эффективно воздействует на анаэробную флору, вероятно, что часть симптомов связана с анаэробными бактериями. Возможно, есть необходимость провести повторное микробиологическое исследование с определением чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам. Рекомендую обратиться в специализированное учреждение для проведения расширенного обследования: - бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам (антибиотикограмма); - исследование на наличие других инфекций, передающихся половым путем; - консультация гастроэнтеролога для оценки состояния толстой кишки и исключения очага хронического воспаления; - оценка состояния влагалищной микрофлоры с целью коррекции дисбиоза. Лечение должно проводиться с учетом результатов посева и может потребовать использования комбинации препаратов, включая препараты для восстановления нормальной микрофлоры, возможное использование противогрибковой терапии или препаратов для укрепления иммунитета. Самолечение в данной ситуации не рекомендуется. Обратите внимание на соблюдение правил гигиены и исключение факторов, способствующих рецидиву инфекции. При появлении новых симптомов или ухудшении состояния необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Неэффективность антибиотиков может быть обусловлена резистентностью Streptococcus agalactiae к назначенным препаратам, наличием смешанной или хронической инфекции, а также дисбалансом микрофлоры влагалища. Поскольку ранее отмечался абсцесс толстой кишки, возможна связь с хроническим очагом инфекции в кишечнике, способствующим повторным рецидивам. Для уточнения ситуации необходимо провести повторный бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам, а также исключить другие инфекции, передаваемые половым путем. Кроме антибиотикотерапии, полезно рассмотреть иммуномодулирующую терапию и восстановление нормальной микрофлоры вагинального канала с помощью пробиотиков. Рекомендована консультация гастроэнтеролога для оценки состояния кишечника и возможных очагов хронического воспаления. Без комплексного подхода и точной диагностики продолжение бесконтрольного приема антибиотиков может усугубить ситуацию.