Сохранение повышенных уровней АЛТ и АСТ после перенесённого гепатита А указывает на продолжающийся воспалительный процесс или замедленное восстановление поражённой печени. Вирусный гепатит А вызывает острый воспалительный ответ, и у некоторых пациентов улучшение печёночных тестов может происходить неравномерно и растягиваться на несколько месяцев, иногда превышая год. Несоблюдение диеты и воздействие потенциальных гепатотоксичных факторов летом могло усугубить состояние печени, что привело к повторному повышению ферментов. При этом нормальные показатели ГГТ и отсутствие изменений на ультразвуковом исследовании указывают на сохранение структуры и проходимости желчевыводящих путей, что является хорошим признаком. Принимаемый Фосфоглив обладает гепатопротекторным действием и может способствовать снижению воспаления, однако полностью компенсировать повреждения печени он не всегда способен, особенно без строгого соблюдения рекомендаций по образу жизни. Следует дополнительно учесть возможность других причин повышений АЛТ и АСТ, не связанных напрямую с вирусным гепатитом А: аутоиммунные заболевания печени, наличие хронических вирусных инфекций (гепатит В, С), метаболические нарушениях (например, неалкогольная жировая болезнь печени), а также лекарственная токсичность. Рекомендуется повторное комплексное обследование с расширенными анализами (включая вирусные маркёры, аутоиммунные тесты, оценку метаболических показателей), возможно исследование функции печени (например, определение протромбинового времени, альбуминов), и консультация специалиста-гепатолога. При необходимости будет рассмотрена биопсия печени для уточнения причины сохранения повышенных ферментов. Также важно строго соблюдать диету с исключением алкоголя, ограничением жирной и тяжёлой пищи, избегать приема неподконтрольных медикаментов и травяных добавок без согласования с врачом. Волнение по поводу состояния печени оправдано, и правильным будет находиться под регулярным медицинским наблюдением с контролем лабораторных показателей. В большинстве случаев при адекватной терапии и коррекции образа жизни функции печени постепенно нормализуются без перехода в хронические формы заболевания.