Факторы, влияющие на невозможность зачатия при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), могут быть достаточно сложными и многообразными. В вашем случае важно учитывать несколько моментов. СПКЯ может приводить к гормональному дисбалансу, что затрудняет регулярную овуляцию и, следовательно, зачатие. Лапароскопия могла помочь в некоторой степени, но, к сожалению, полное восстановление функции яичников может занять значительное время или не произойти вовсе. Также наличие аутоиммунного тиреоидита и гипотиреоз вносит дополнительный стресс в гормональный фон. Очень важно, чтобы уровень тироксина был не просто в пределах нормы, но и находился на оптимальном уровне, чтобы поддерживать устойчивую овуляцию и прерывание беременности. Постоянный контроль уровня гормонов щитовидной железы поможет вам и вашему врачу принимать более обоснованные решения по дальнейшему лечению. Неудачный опыт с выкидышем также может быть значительным эмоциональным грузом и указывать на необходимость более глубокого обследования. Генетические факторы, статус иммунной системы и состояния матки могут оказать влияние на успешность беременности. Стоит обсудить с репродуктологом возможность дополнительных тестов, включая генетическое тестирование и оценку состояния эндометрия. Кисты яичников, которые периодически появляются, могут также повлиять на гормональный баланс, даже если по УЗИ не видны значительные патологии. Вас стоит обсудить возможность применения различных методов стимуляции овуляции, если предыдущая стимуляция была успешной в плане зачатия, но привела к выкидышу. Возможно, вам также предложат интраутеринную инсеминацию или другие методы вспомогательной репродукции, такие как ЭКО, которые могут предоставить дополнительные шансы на успешную беременность. Более того, стоит рассмотреть аспекты образа жизни, такие как питание, физическая активность, использование добавок для улучшения фертильности, а также психологическую поддержку во время этого опыта, поскольку эмоциональное состояние также может влиять на фертильность. Кроме того, ваше обращение к специалисту по фертильности может значительно помочь в раннем выявлении проблем и их коррекции. Каждый случай уникален, и тщательное обследование является ключевым для выявления выбранной стратегии лечения.