Почему не наступает беременность при регулярном цикле и овуляции? — вопрос №1531298

Причина бесплодия и изменений в менструальном цикле может быть многофакторной, особенно после замершей беременности. Регулярный цикл и подтверждённая овуляция — положительный признак, однако после замершей беременности может сохраняться воспалительный процесс в эндометрии (эндометрит), что влияет на способность имплантации эмбриона. Нечёткая граница между эндометрием и миометрием на УЗИ действительно может указывать на хронический эндометрит, который требует дополнительного обследования, например, гистероскопии и посева эндометрия, а также соответствующего лечения. Что касается гормонов, их обязательно нужно оценивать комплексно: гормоны щитовидной железы, пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, особенно лютеиновую фазу, чтобы убедиться, что поддержка эндометрия адекватна. Укорочение и скудность менструаций могут быть связаны с низким уровнем эстрогенов или с состоянием эндометрия после воспаления. Рекомендую проконсультироваться с репродуктологом или гинекологом-эндокринологом, который назначит дополнительные анализы и, при необходимости, лечение воспаления и коррекцию гормонального фона. Не пренебрегайте обследованием иммунного и свертывающего статуса, а также функцией щитовидной железы, так как эти факторы также влияют на наступление беременности. Таким образом, для повышения шансов на успешную беременность важно пройти комплексное обследование и при необходимости провести лечение эндометрита и гормональной дисфункции.

После замершей беременности возможны изменения в функциональном состоянии эндометрия, даже при наличии регулярного цикла и подтверждённой овуляции. Нечёткая граница между эндометрием и миометрием на УЗИ может указывать на хронический эндометрит, который нарушает способность эндометрия к имплантации эмбриона. Помимо гормонального обследования, которое должно включать оценку уровня прогестерона в лютеиновой фазе, рекомендовано выполнение гистероскопии с биопсией для подтверждения или исключения эндометрита. Дополнительно стоит проверить иммунный статус и состояние свертываемости крови, так как эти факторы влияют на репродуктивную функцию. При выявлении воспаления или гормональных дисбалансов необходимо их своевременное лечение, что существенно улучшит шансы на успешную беременность.