Вопрос закрыт

Почему не наступает беременность при наличии кист и изменениях гормонов? — вопрос №1437686

Аноним, 25 лет, женский пол
10 февраля 2025 г. в 11:34
Я женщина 25 лет, готовлюсь к беременности. Цикл у меня регулярный, день в день. В ноябре на УЗИ обнаружили 4 кисты и увеличенный яичник размером 70 на 42 мм. За три месяца яичник уменьшился до 53 на 32 мм. Врачи не могут точно объяснить ситуацию и советуют пить дюфастон, говоря, что нужно просто ждать беременности. Анализы показали, что общий тестестерон на верхней границе нормы, прогестерон, ЛГ и эстрадиол чуть ниже средних значений, но в пределах нормы, кортизол низкий. По показателю НОМА нет инсулинорезистентности. По ощущениям овуляция происходит, но беременность не наступает. Не понимаю, где искать причину и что делать — принимать КОК, продолжать дюфастон или принимать препараты, снижающие тестостерон? Мой рост 170 см, вес 92 кг.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Вы описываете ситуацию, которая действительно требует комплексного и индивидуального подхода. Кисты на яичниках и гормональные нарушения могут мешать наступлению беременности, поскольку влияют на нормальную функцию яичников и овуляцию. Дюфастон назначается для поддержки лютеиновой фазы цикла, что важно для закрепления беременности, однако он сам по себе не устраняет причины гормонального дисбаланса и кист. Применение КОК (комбинированных оральных контрацептивов) может помочь нормализовать менструальный цикл и уменьшить размеры кист, но начинать их прием без детальной оценки и рекомендаций специалиста нежелательно. С учетом повышенного тестостерона и некоторых пониженных гормонов, стоит провести более расширенное обследование у гинеколога-эндокринолога или репродуктолога, возможно, включая анализы на другие гормоны, ультразвуковое исследование с уделением внимания функции яичников и гипофиза. Дополнительно к рекомендациям по лечению важно обратить внимание на коррекцию массы тела и образа жизни. Избыточная масса тела оказывает влияние на гормональный фон и может ухудшать овуляцию и имплантацию. Рекомендуется работать с диетологом и специалистом по физической активности для подбора питания и упражнений. Как дополнение к уже предоставленному вам заключению, стоит рассмотреть возможность консультации эндокринолога для оценки функции надпочечников и выявления причин пониженного кортизола. Иногда нарушение работы надпочечников требует лечения, влияющего на общий гормональный фон. Таким образом, не стоит самостоятельно начинать прием гормональных препаратов. Оптимальный путь — комплексная диагностика и лечение под контролем специалистов, включающая коррекцию образа жизни, поддержку гормонального баланса и контроль размеров и характера кист. При необходимости может быть назначена стимуляция овуляции или другие методы поддержки репродуктивной функции.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Наличие кист на яичнике и гормональный дисбаланс требуют комплексного подхода. Самостоятельно и без точного диагноза назначать КОК или препараты для снижения тестостерона не рекомендуется. Следует обратиться к гинекологу-эндокринологу для детального обследования и обследования функции яичников, возможно, потребуется коррекция гормонального статуса под контролем специалиста. Дюфастон обычно назначается для поддержки лютеиновой фазы, но без устранения причины гормональных нарушений не гарантирует беременность. Рекомендуется также скорректировать вес и образ жизни, поскольку избыточная масса может влиять на гормональный фон и репродуктивную функцию.

Похожие вопросы
Что делать при невозможности забеременеть при мультикистозе яичников и инсулинорезистентности?
Аноним, 22 года, женский пол
20 января 2025 г. в 15:41
Мне 22 года, уже 2 года пытаюсь забеременеть безуспешно. У меня мультикистозные яичники. До попыток беременеть я лечилась дюфастоном и принимала...
2 ответа
Стоит ли продолжать приём Дюфастона при задержке месячных и симптомах?
Аноним, женский пол
05 февраля 2025 г. в 14:17
У меня задержка месячных около 10 дней, овуляция была, но месячные не начинаются. По УЗИ обнаружили хороший жёлтый тело и эндометрий толщиной 14,9 мм,...
2 ответа
Нужно ли принимать Дюфастон при повышении ХГЧ на ранних сроках беременности?
Аноним, 30 лет, женский пол
05 апреля 2025 г. в 14:01
Здравствуйте! У меня первая беременность. Позавчера, на 9 день после овуляции, уровень ХГЧ был 7, а сегодня через 48 часов вырос до 40,5. Мой...
2 ответа
Продолжать ли пить Дюфастон?
Аноним, 28 лет, женский пол
22 марта 2022 г. в 19:24
Здравствуйте, у меня такая ситуация: после лапароскопии мне поставили диагноз бесплодие из-за плохой проходимости труб. Я принимала Фемостон, и цикл...
2 ответа
Почему не получается забеременеть?
Аноним, 29 лет, женский пол
16 октября 2023 г. в 22:35
Добрый день. Мы с мужем пытаемся забеременеть уже два года, но безуспешно. У меня болезненные месячные, с тошнотой и рвотой, а также мажущие выделения...
2 ответа
Что делать при гормональном сбое?
Аноним
13 мая 2016 г. в 21:06
Здравствуйте! Мне поставили диагноз гормонального сбоя, низкий уровень прогестерона и высокий уровень тестостерона. У меня дисфункция правого яичника,...
2 ответа
Нужно ли продолжать принимать дюфастон при таком уровне прогестерона?
Аноним
11 октября 2017 г. в 01:20
Мне 26 лет, я беременна 4-5 недель. Врач назначил мне дюфастон без анализов, но у меня уже есть результат анализа на прогестерон - 101 нмоль/л....
2 ответа
Что делать с кровянистыми выделениями при приеме Дюфастона?
Аноним
27 апреля 2016 г. в 02:03
Здравствуйте. У меня задержка менструации 3 месяца и мне прописали Дюфастон, но после 4 дней приема появились кровянистые выделения. Что мне делать:...
2 ответа
Почему не лопаются фолликулярные кисты?
Аноним, 23 года, женский пол
27 марта 2017 г. в 23:56
Здравствуйте! У меня постоянные фолликулярные кисты. Я лечусь от бесплодия уже 4 года, после лапароскопии в 2011 году была беременность, но случился...
2 ответа
Стоит ли принимать дюфастон при беременности после отслойки?
Марина, 26 лет, женский пол
02 января 2020 г. в 22:43
Надо ли пить дюфастон ,если в первую беременность была отслойка плодного яйца из-за недостатки прогестерона?
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4714 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут