Почему не наступает беременность после лечения и операций? — вопрос №1415913

Учитывая ваш возраст 43 года, историю двух кесаревых сечений, лечение цервикальной интраэпителиальной неоплазии 3 степени с проведённой конизацией и фотодинамической терапией, а также длительное отсутствие беременности с 2020 года при наличии общего ребёнка 2016 года, необходимо тщательно подойти к диагностике причин бесплодия. Продолжительные и обильные менструальные кровотечения, которые вы связываете с интенсивными тренировками, требуют дополнительного обследования. Прекращение менструаций после кровотечения на фоне приема транексама и экстракта водяного перца говорит о возможных гормональных нарушениях или резерва яичников. Рекомендуется обратиться к гинекологу-эндокринологу для комплексного обследования, включающего гормональный профиль (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, ТТГ), ультразвуковое исследование органов малого таза с оценкой овариального резерва (антимюллеров гормон, количество антральных фолликулов). Возможно, потребуется консультация репродуктолога для оценки проходимости маточных труб и проведения дополнительных методов лечения бесплодия. Пока важно избегать чрезмерных физических нагрузок и придерживаться здорового образа жизни. При правильном выявлении причин и своевременном лечении шансы на успешное зачатие сохраняются, хотя возраст и предыдущие вмешательства увеличивают риски развития осложнений и снижения репродуктивной функции.

В вашем случае важным фактором, влияющим на наступление беременности и менструальный цикл, является сочетание нескольких обстоятельств. Во-первых, ваше возрастное значение — 43 года — существенно влияет на резерв яичников и качество ооцитов, что снижает вероятность естественного зачатия. Во-вторых, проведённые два кесаревых сечения и лечение цервикальной интраэпителиальной неоплазии 3 степени с применением конизации и фотодинамической терапии способны приводить к изменениям в структуре эндометрия, цервикального канала и маточных труб, что может нарушать имплантацию или проходимость маточных труб. Продолжительные и обильные менструальные кровотечения, которые остановили транексам и экстракт водяного перца, могут свидетельствовать о гормональном дисбалансе или патологических процессах в матке, включая возможное развитие гиперплазии или нарушение регуляции цикла, что требует дополнительного гинекологического и эндокринного обследования. Интенсивные физические нагрузки, особенно с тяжёлыми весами, действительно могут оказывать стрессовое воздействие на эндокринную систему и гипоталамо-гипофизарно-яичниковую ось, приводя к аменорее. Рекомендуется консультация не только гинеколога-эндокринолога и репродуктолога, но и андролога для оценки состояния партнёра, так как мужской фактор также играет важную роль. Помимо гормонального обследования (ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, ТТГ, антимюллеров гормон), следует пройти гистероскопию и, при необходимости, лапароскопию для оценки состояния матки, труб и яичников. Современные методы вспомогательной репродукции, включая ЭКО с преимплантационной генетической диагностикой, могут повысить шанс успешного зачатия и вынашивания. Также важен контроль психологического состояния, так как хронический стресс и тревога могут усугублять нарушения цикла. Возможно, стоит временно снизить интенсивность тренировок и сконцентрироваться на сбалансированном питании и режиме сна. Проведение комплексной диагностики и междисциплинарный подход помогут максимально объективно оценить причины бесплодия и выработать индивидуальный план лечения.