Вопрос закрыт

Почему на КОК Силует появилась сыпь и стоит ли менять препарат? — вопрос №1478040

Аноним, 38 лет, женский пол
14 марта 2025 г. в 17:01
Я женщина 38 лет, начала в сентябре 2024 года прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) Силует для профилактики рецидива эндометриоза и коррекции гормональных сбоев с прыщами. Раньше я принимала Силует 5 лет без проблем с кожей, даже перед месячными не было высыпаний. Потом год не принимала ОК и недавно снова начала. Сначала кожа немного улучшилась, но потом появились мелкие красные прыщи в середине цикла, а сейчас перед месячными — снова прыщи, иногда с гноем. Я убрала из питания все вредное, базовые анализы нормальные, хеликобактер не обнаружен. Кожа слегка жирнится, бывают приливы к лицу, особенно в душных помещениях, и мне становится плохо. В анамнезе у меня аутоиммунный тиреоидит, компенсированный гипотериоз, принимаю Л-Тироксин 125 мкг, ТТГ в норме. Подскажите, может Силует мне больше не подходит? Нужно ли менять препарат на другой КОК? Я не понимаю, что происходит с моей кожей.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация, которую вы описываете, достаточно сложная и требует комплексного подхода, учитывая ваш возраст, наличие аутоиммунного тиреоидита с гипотиреозом и длительный опыт приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК) «Силует». Прыщи и состояние кожи могут быть связаны как с гормональными изменениями, так и с индивидуальной реакцией организма на состав препарата. Хотя вы принимали тот же КОК длительное время без проблем, годовой перерыв мог повлиять на гормональный фон, и возвращение к нему могло вызвать перестройку организма, проявляющуюся изменениями состояния кожи. Жирность кожи и появление воспалительных элементов, особенно с гнойничками, указывают на наличие воспалительного процесса, который может усугубляться гормональными флуктуациями, особенно в периоды середины цикла и перед менструацией. Приливы и ухудшение самочувствия в душных помещениях могут свидетельствовать о сосудистых реакциях или вегетативных расстройствах, которые также могут быть связаны с гормональным фоном и хроническим воспалением. Ваша щитовидная железа компенсирована, ТТГ находится в норме, что хорошо, но аутоиммунное заболевание и прием Л-Тироксина требуют обязательного постоянного мониторинга. Что касается необходимости смены КОК, то такой шаг целесообразен, если симптоматика ухудшается и качество жизни снижается. Рекомендуется обратиться к гинекологу-эндокринологу для обсуждения возможной смены препарата с учетом всей вашей истории, а также дополнительного обследования: анализы на андрогены, пролактин, возможно, кожные пробы или консультация дерматолога. Кроме того, разумно провести оценку состояния вашей кожи, возможно назначить противовоспалительную терапию или средства, регулирующие работу сальных желез. Важно также поддерживать общий гормональный баланс и правильно подобрать контрацептив с учетом вашего возраста и сопутствующих заболеваний. Не рекомендуется самостоятельно менять препарат без консультации специалиста. Итоговые рекомендации: 1. Консультация гинеколога-эндокринолога для комплексной оценки и выбора КОК. 2. Дерматологическое обследование и лечение акне при необходимости. 3. Поддержание контроля над состоянием щитовидной железы и других гормонов. 4. Ведение дневника симптомов для выявления закономерностей и влияния препаратов на состояние кожи и общее самочувствие.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Появление прыщей после возобновления приема КОК Силует может быть связано с гормональной перестройкой организма после перерыва, а также с индивидуальной реакцией на состав препарата. Ваши симптомы, включая приливы и жирность кожи, указывают на возможные гормональные колебания и воспалительный процесс, который требует комплексного подхода. Рекомендуется дополнительное обследование у гинеколога-эндокринолога для оценки гормонального статуса, а также консультация дерматолога для подбора эффективного лечения кожи. Возможно, потребуется переключение на другой контрацептив, более подходящий с учетом вашего возраста и сопутствующих заболеваний. Дополнительно стоит рассмотреть применение средств, регулирующих активность сальных желез и противовоспалительной терапии. Необходимо следить за уровнем гормонов щитовидной железы и вести дневник симптомов для выявления закономерностей и оценки эффективности лечения.

Похожие вопросы
Что означают выделения при приеме Жанина?
Аноним, 24 года
01 августа 2023 г. в 00:19
Добрый день! Я принимаю Жанин после лапароскопической миомэктомии и удаления очагов эндометриоза. Были случаи небольших выделений на таблетках, но в...
2 ответа
Опасна ли дозировка л тироксина для ребенка?
Аноним, 8 лет, мужской пол
11 января 2024 г. в 15:36
Здравствуйте, у моего 8-летнего ребенка болит голова и недавно сделали УЗИ щитовидной железы, которое показало увеличение и диффузные изменения. Врач...
2 ответа
Нужно ли принимать Калия Йодид при аутоиммунном тиреоидите?
Аноним, 55 лет
02 октября 2023 г. в 11:47
Здравствуйте! У меня поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз. Врач назначил мне Л-тироксин, дибикор и Калия йодид. Я хочу спросить,...
2 ответа
Можно ли принимать Регулон с гипотиреозом?
Аноним
31 декабря 2018 г. в 15:18
Здравствуйте! Можно ли мне принимать Регулон, если у меня гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит? Уровень ТТГ составляет 1.8, я принимаю Эутирокс 100. У...
2 ответа
Как справиться с сонливостью и выпадением волос при лечении гипотиреоза?
Аноним
26 сентября 2023 г. в 13:35
У меня диагноз аутоимунный тиреоидит и гипотиреоз. После начала приема Л-тироксина у меня исчезла сонливость, но сильно выпадают волосы и ухудшился...
2 ответа
Как правильно отменять оральные контрацептивы и что делать при высоком давлении?
Аноним
10 октября 2019 г. в 23:43
Здравствуйте! Врач собирается назначить мне оральные контрацептивы для лечения эндометриоза и кисты, как Ярина или Диана. Я сдала анализы и жду...
2 ответа
Можно ли заменить Нова Ринг другими средствами контрацепции?
Светлана, 22 года, женский пол
15 октября 2022 г. в 13:18
Добрый день! Сейчас переехали на несколько месяцев и здесь нет кольца Нова ринг, которым я пользовалась на протяжении нескольких месяцев. Я взяла с...
2 ответа
Нормально ли резкое снижение уровня ТТГ при приеме L-тироксина?
Н., 25 лет, женский пол
22 августа 2022 г. в 14:21
Здравствуйте. Поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит. ТТГ был изначально выше 6 мкМЕ/мл. После приема L-тироксина в дозировке 0.5 снижался максимум...
4 ответа
Можно ли вернуться к Ярине после проблем с Клайрой?
Наталья, 42 года, женский пол
09 октября 2019 г. в 10:34
Мне 42 года, двое родов, Эндометриоз, в мае была операция по удалению полипов, после нее врач посоветовала сменить Ярину, которую я длительно...
1 ответ
Почему обязательны противозачаточные после кесарева?
Аленп, 38 лет, женский пол
08 февраля 2018 г. в 23:00
Здравствуйте! 2.12.17 были роды путем кесарева сечения, роды третие по счету. Через 2 мес, сделала УЗИ и посетила гинеколога. Кроме эндометриоза...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Курск
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Курск
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4837 ответов
  • Михеева София Владимировна - Курск
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3456 ответов
Ответим за 17 минут