Сильные болезненные ощущения во время менструации, известные как дисменорея, могут возникать по различным причинам. В вашем случае, учитывая симптомы, которые вы описываете — сильные боли в животе и пояснице, спазмы, потливость, озноб, — это может быть связано с несколькими факторами. Во-первых, у женщин без предшествующих гинекологических заболеваний дисменорея часто обусловлена повышенным уровнем простагландинов — веществ, которые вызывают сокращение матки, что может привести к интенсивной боли. Также необходимо учитывать, что ваше состояние может быть усугублено наличием аутоиммунных заболеваний, которые могут влиять на общее состояние организма и чувствительность к боли. Поскольку местные врачи не выявили серьезных гинекологических проблем, важно рассмотреть возможность других патологиях, которые могут способствовать проявлению таких симптомов, например, эндометриоз или миома матки. Эти состояния зачастую диагностируются не сразу, так как их проявления могут быть схожи с обычной дисменореей, и могут не проявляться в анализах на ранних стадиях. Также, если вас направили к эндокринологу, это может быть связано с тем, что ряд эндокринных нарушений, таких как гормональные дисбалансы, тоже способны вызывать менструальные боли. Поскольку у вас есть тиреотоксикоз, это также может влиять на ваш менструальный цикл и ощущения во время менструации. Рекомендую вам настоять на дальнейших обследованиях, таких как ультразвуковое исследование органов малого таза, чтобы исключить такие заболевания, как эндометриоз или другие патологии, а также обсуждение с эндокринологом ваших гормональных показателей вне зависимости от наличия местных специалистов. Если это будет возможно, попытайтесь обратиться в специализированный центр или клинику, где смогут вам помочь. Могут также быть доступны более качественные методы управления болью, такие как противовоспалительные препараты, ароматерапия, физическая терапия или даже определенные виды альтернативной медицины. Берегите себя и будьте внимательны к своему здоровью.