Вопрос закрыт

Почему лимфоузел увеличился и покраснел после 5 дней антибиотиков у ребенка 6 месяцев? — вопрос №1392429

Аноним, 37 лет, женский пол
30 декабря 2024 г. в 13:37
Моему ребенку 6 месяцев. 28 декабря за ночь увеличился лимфоузел слева на шее. Мы обратились к врачу, сделали кровь и УЗИ. По УЗИ выявлено несколько лимфоузлов слева (размеры 27.1*16.6, 17.9*7.2, 11.3*4.9 мм) и нарушение структуры тонзиллярного узла. В анализе крови лейкоциты 14.32, моноциты 1.28, нейтрофилы 8.14. Других симптомов нет — нет насморка, боли в горле или температуры. Неделю назад была температура до 38.0 в течение 4 дней, врач посчитала это из-за прорезывания зубов. Сейчас поставлен диагноз острый лимфаденит и назначены антибиотики. Сегодня 5-й день приема, но кожа над лимфоузлом покраснела, при этом общее состояние ребенка без изменений, жалоб нет. Значит ли это, что антибиотики не помогают и лимфоузел ухудшается?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Покраснение кожи над лимфоузлом при сохраняющемся увеличении и отсутствии улучшения после 5 дней антибиотиков говорит о том, что воспалительный процесс может прогрессировать или антибиотик подобран недостаточно эффективно. Необходимо срочно показать ребенка врачу для повторного осмотра, возможной коррекции лечения и дополнительных исследований, чтобы исключить осложнения и подобрать адекватную терапию.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Увеличение и покраснение лимфатического узла у ребенка после 5 дней антибиотикотерапии может указывать на несколько возможных сценариев. Во-первых, это может означать, что возбудитель инфекции устойчив к назначенному препарату, и воспаление продолжается. Во-вторых, существует вероятность развития осложнений, например абсцесса лимфоузла, который требует дополнительного обследования и, возможно, хирургического вмешательства. В ситуации, когда покраснение кожи усиливается, а лечение не приносит ожидаемого улучшения, необходима повторная оценка состояния ребенка специалистом, возможна коррекция антибиотикотерапии на основании повторных анализов, включая бактериальный посев и определение чувствительности микроорганизмов. Следует также рассмотреть возможность альтернативных причин увеличения лимфоузлов, таких как вирусные инфекции или аутоиммунные процессы, которые не поддаются лечению антибиотиками. Рекомендую в ближайшее время обратиться к педиатру или детскому инфекционисту для повторного осмотра, а также проведения дополнительных диагностических мероприятий, таких как ультразвуковое исследование с допплером, чтобы оценить состояние лимфоузлов и прилегающих тканей, и при необходимости, консультацию с детским хирургом.

Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Ярославль
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7732 ответа
  • Батин Артем Андреевич - Ярославль
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Ярославль
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1960 ответов
Ответим за 28 минут