Вопрос закрыт

Почему колеблется уровень ТТГ? — вопрос №511923

Аноним, 34 года, женский пол
13 июня 2021 г. в 13:51
Добрый день! У меня был диагностирован гипотиреоз во время беременности, и мне назначили тироксин в дозе 100 мкг. После родов дозу снизили до 50 мкг, и анализы показали значительное снижение ТТГ до 0.046 мклЕ/мл при нормальном уровне Т4. Врач отменил препарат. Через 3.5 месяца ТТГ резко возрос до 98 мкЕ/мл, а уровень Т4 упал до 0.59 нг/дл. Почему происходят такие резкие изменения в ТТГ? Может ли это быть связано с беременностью и грудным вскармливанием? Есть ли возможность уменьшить дозу тироксина после окончания грудного вскармливания? В данный момент я принимаю 100 мкг тироксина и 200 мкг Йодомарина, продолжая кормить грудью.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Изменения уровня тиреотропного гормона (ТТГ) могут быть вызваны несколькими факторами, особенно в период после беременности. Ваша ситуация демонстрирует типичные колебания, возникающие в связи с изменениями гормонального фона, связанного с родами и грудным вскармливанием. Во время беременности и после нее потребности организма в тироксине изменяются, что может приводить к тому, что необходимая доза препарата также должна корректироваться. Снижение уровня ТТГ до 0.046 мкЕ/мл при нормальном уровне Т4 свидетельствует о том, что доза тироксина, назначенная вам после родов, была слишком высокой. Когда врач отменил препарат, уровень ТТГ мог резко возрасти, если щитовидная железа не смогла произвести достаточное количество гормонов, что и произошло в вашем случае. Снижение уровня Т4 до 0.59 нг/дл подтверждает недостаточную функцию щитовидной железы и, вероятно, гипотиреоз. Что касается возможности уменьшения дозы тироксина после окончания грудного вскармливания, такая корректировка возможна, но требует внимательного контроля. Особенно важно отслеживать уровень ТТГ и Т4 после родов и в течение всего периода грудного вскармливания, чтобы при необходимости адаптировать терапию. Кроме того, может быть полезно рассмотреть возможность дополнительных исследований, таких как УЗИ щитовидной железы и антитела к тиреопероксидазе, чтобы более подробно оценить состояние вашей щитовидной железы и исключить наличие аутоиммунных заболеваний, которые могут влиять на уровень гормонов. Я настоятельно рекомендую поддерживать регулярные проверки уровня гормонов и активно обсуждать с вашим эндокринологом необходимость коррекции терапии. Возможно, стоит также рассмотреть возможность консультации с питанием, чтобы убедиться, что ваше питание оптимально поддерживает здоровье щитовидной железы в этот период.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Колебания уровня тиреотропного гормона (ТТГ) после беременности могут быть связаны с различными факторами, включая изменяющийся гормональный фон, особенности функционирования щитовидной железы и влияние лечения. Во время беременности уровень тироксина (Т4) может увеличиваться из-за роста потребности организма, что может временно подавлять уровень ТТГ. После родов и с прекращением грудного вскармливания уровень этих гормонов может сильно изменяться, что приводит к снижению или повышению ТТГ. Резкие колебания ТТГ, которые вы описали, могут указывать на нестабильный функциональный статус вашей щитовидной железы и на необходимость более тщательного мониторинга и коррекции дозы тироксина в зависимости от ваших анализов. Уровень ТТГ может повышаться, когда доза тироксина оказывается недостаточной, особенно в условиях стресса или изменений в метаболических потребностях. Что касается возможности уменьшения дозы тироксина после окончания грудного вскармливания, это вполне возможно и даже рекомендуется. После завершения грудного вскармливания важно провести повторные обследования для оценки функции щитовидной железы и корректировки схемы лечения в зависимости от уровня гормонов. Регулярный мониторинг и соблюдение назначенной врачом дозы являются важными для поддержания нормального уровня гормонов и предотвращения как гипотиреоза, так и гипертиреоза. Я бы рекомендовал вам продолжать следить за анализами и поддерживать связь с эндокринологом для дальнейшего ведения вашей ситуации.

Похожие вопросы
Какие анализы стоит сдать после родов при повышенном сахаре?
Аноним, 26 лет, женский пол
17 сентября 2022 г. в 22:53
Мне 26 лет, недавно родила в январе 2024 года и в марте сдала анализы, которые показали, что со здоровьем всё в порядке. Однако 4 ноября почувствовала...
2 ответа
Нужна ли коррекция лечения при гипотиреозе?
Аноним, 38 лет, женский пол
28 марта 2022 г. в 14:53
Здравствуйте, уважаемые врачи! Я сдала анализы для контроля состояния при диагнозе гипотиреоз и принимаю тироксин 75 мг. Нужно ли что-то менять в...
2 ответа
Может ли грудное вскармливание помешать забеременеть?
Аноним
12 ноября 2022 г. в 15:03
Здравствуйте! Я хотела бы узнать, мешает ли грудное вскармливание забеременеть. После родов месячные начались с шестого месяца, а цикл у меня...
2 ответа
Можно ли отменить тироксин после беременности?
Аноним
11 октября 2019 г. в 02:58
У меня был диагноз аутоиммунного тиреоидита и гипотиреоза, и я принимала л тироксин 50 до беременности. Во время беременности анализы ТТГ и Т4 были в...
2 ответа
Нужен ли тироксин после родов?
Аноним
21 ноября 2017 г. в 21:47
Прокомментируйте, пожалуйста, мои анализы. Мне нужно принимать тироксин сейчас, и не вредит ли прием йода? До беременности у меня был диагноз...
2 ответа
Как подобрать дозу тироксина при планировании беременности?
Аноним
16 ноября 2017 г. в 14:13
Я планирую беременность и у меня обнаружено повышение ТТГ, что свидетельствует о гипотиреозе. Мне необходимо узнать, нужны ли дополнительные анализы...
2 ответа
Нужна ли корректировка тироксина и йода при беременности?
Аноним, 27 лет, женский пол
05 февраля 2024 г. в 21:14
У меня гипотиреоз, и я принимаю тироксин 50 мкг с 2018 года. Теперь я беременна и сдала анализы. Нужно ли мне менять дозу тироксина? Также принимаю...
2 ответа
Как изменить дозу тироксина при гипотиреозе во время беременности?
Аноним, 30 лет, женский пол
10 февраля 2019 г. в 18:26
Здравствуйте! У меня гипотиреоз уже 10 лет, и я принимаю тироксин в дозе 100 мг. Перед беременностью у меня были нормальные анализы. Однако на 14...
2 ответа
Стоит ли уменьшать дозу тироксина?
Аноним, 31 год, женский пол
13 января 2016 г. в 01:33
У меня гипотиреоз и после родов уровень ТТГ стал очень низким. Я принимаю тироксин, сейчас 100 мкг в день, и ТТГ вырос до 0.05. Нужно ли мне уменьшать...
2 ответа
У меня гипотиреоз?
Аноним, 34 года, женский пол
16 августа 2024 г. в 15:29
Здравствуйте! У меня есть вопросы о состоянии щитовидной железы и назначениях врача. Обязательно ли принимать йод во время грудного кормления, и не...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут