Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Почему к вечеру повышается давление и как скорректировать лечение? — вопрос №1416300

Аноним, 48 лет, мужской пол
23 января 2025 г. в 13:48
Почему у меня к вечеру поднимается артериальное давление до 160-180 на 80-100 при том, что утром и днём оно ниже? Утром принимаю Эдарби 40 мг и Бисопролол 5 мг, вечером — Кветиапин 100 мг. Утренние показатели давления 120-130 на 80, пульс 75-78, днем давление 130-140 на 80-90, пульс также 75-78, а к вечеру давление повышается до 160-180 на 80-100, пульс 78-82. Ранее при приёме Эдарби Кло 40 мг + 12,5 мг давление утром падало до 100-90 на 60-70. Подскажите, как скорректировать лечение, чтобы лучше контролировать вечернее давление: что стоит уменьшить или добавить в терапию?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Колебания артериального давления в течение дня могут быть обусловлены особенностями фармакодинамики принимаемых препаратов, а также физиологическими суточными ритмами. Принимаемые утром Эдарби и Бисопролол обычно начинают действовать спустя некоторое время и могут оказывать максимальный эффект в течение первой половины дня. К вечеру эффективность препарата может снижаться, что приводит к подъему давления. Кветиапин, хотя и обладает некоторым седативным эффектом, не снижет артериальное давление и может оказывать влияние на сердечно-сосудистую систему и обмен веществ, что стоит учитывать. Следует обсудить с лечащим врачом возможность введения дополнительного ночного препарата для контроля вечернего и ночного давления, например, ингибитора АПФ или антагониста кальция с пролонгированным действием. Важно также оценить режим приема и возможные взаимодействия между препаратами. Необходимо исключить физиологические и психоэмоциональные факторы, вызывающие стресс к вечеру, а также провести суточный мониторинг давления для точной оценки профиля колебаний. Самостоятельно корректировать дозировку или состав терапии нежелательно. Консультация кардиолога с возможным привлечением специалиста по гипертонии поможет оптимизировать лечение и снизить риски осложнений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение давления к вечеру может быть связано с недостаточной длительностью действия принимаемых препаратов или их дозировкой. Важно обсудить с лечащим врачом возможность корректировки схемы лечения, возможно, требуется изменение дозы или добавление ночного приема антигипертензивных средств. Самостоятельно менять дозы или препараты не рекомендуется, необходим комплексный подход с учетом общего состояния и динамики давления.

Похожие вопросы
Влияет ли приём каптоприла на результаты анализа метанефринов в суточной моче?
Аноним, 31 год, женский пол
22 января 2025 г. в 13:52
Здравствуйте. Мне назначили кардиолог сдать суточную мочу на определение метанефринов из-за резких скачков артериального давления. В день сбора мочи...
2 ответа
Почему давление поднимается вечером при гипертонии?
Аноним, 74 года, мужской пол
27 декабря 2024 г. в 12:26
У меня гипертония. По утрам я принимаю бисопролол, а вечером принимаю лозартан 50 и амлодипин 5. Давление днем и утром у меня нормальное, а вечером...
2 ответа
Как скорректировать лечение при повышенном артериальном давлении во второй половине дня?
Аноним, 62 года, женский пол
03 февраля 2025 г. в 00:47
У моей мамы хронически повышенное артериальное давление. Два месяца назад кардиолог назначил ей препарат Трипликсам в дозе 5+2,5+10 мг. Она начала...
2 ответа
Что делать при вечернем повышении давления у пожилого человека?
Аноним, 71 год, женский пол
31 января 2025 г. в 15:33
Мне 71 год. Всю жизнь у меня было пониженное давление, но примерно год назад, после смерти мужа, мое давление стало колебаться: иногда оно низкое,...
2 ответа
Почему ночью резко поднялось давление и появились симптомы в груди?
Аноним, 22 года
18 марта 2025 г. в 15:20
Ночью мое артериальное давление резко поднялось с 132/89 до 170/136, а пульс достиг 150 ударов в минуту. Я сильно испугалась, потому что раньше такого...
2 ответа
Стоит ли принимать лозартан при нормальном давлении?
Пациент, 65 лет, женский пол
11 февраля 2025 г. в 21:45
Выписали таблетки лозартан 25мг принимать утром и вечером. Утром давление 122/75 надо ли принимать утром. Боюсь что давление упадёт при приёме утром
1 ответ
Опасно ли повышение нижнего давления?
Аноним, 42 года, женский пол
04 марта 2022 г. в 16:55
Мне 42 года, я принимаю лизиноприл 5 от давления, но к вечеру повышается давление, особенно нижнее, которое бывает 100-105. Часто фиксирую 140 на 105....
2 ответа
Как изменить лечение для снижения давления?
Татьяна, 81 год, женский пол
20 ноября 2024 г. в 18:51
Принимаю препараты от АД Эдарби Кло утром и эдарби вечером. Утром давление 170/120. Когда выпью таблетки давление сильно падает. 80/40, 70/0 даже...
Нет ответов
Что делать при повышенном давлении после физиотенса?
Ирина, 62 года, женский пол
23 сентября 2024 г. в 23:18
После приема физиотенса 0,2 по истечении 2 часов давление сохраняется в пределах 160 на 100. Какой препарат можно еще принять?
3 ответа
Какое давление считается высоким и к какому врачу обращаться?
иГИШЕВА нИНА аЛЕКСАНДРОВНА, 65 лет, женский пол
26 мая 2022 г. в 10:55
высокое давление в течении всего дня и ночи 180-200 . шесть таблеток в течении суток. которые я принимаю не сбивают его или на 3 часа сбивают.к...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Ростов-на-Дону
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5608 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Ростов-на-Дону
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3647 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Ростов-на-Дону
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут