Почему к вечеру отекают щиколотки ног? — вопрос №1401350

Отечность щиколоток к вечеру, которая проходит утром, часто обусловлена нарушением венозного оттока из нижних конечностей, что усугубляется длительным сидением или стоянием, особенно при длительных поездках. Несмотря на наличие жирового гепатоза, без явных нарушений функции печени он обычно не вызывает периферические отеки. Учитывая нормальные анализы и отсутствие угрозы со стороны сердца, важно дополнительное обследование вен нижних конечностей с помощью допплерографии для исключения варикозной болезни или тромбоза. Рекомендуется проконсультироваться с флебологом для оценки эффективности текущей терапии и возможности коррекции. Также стоит исключить скрытые проблемы с почками и обратить внимание на режим питания с ограничением соли и контроль за объемом потребляемой жидкости. Возможно, стоит включить легкую физическую активность и использование компрессионного трикотажа для улучшения венозного оттока. Если отеки станут более выраженными или появятся дополнительные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу.

Отёки щиколоток, которые возникают преимущественно к вечеру и исчезают утром, часто связаны с венозной недостаточностью или длительным сидением/стоянием, особенно после длительной поездки. Поскольку у вас есть признаки жирового гепатоза, это может вносить некоторую лепту в отёки, однако нормальные анализы крови и УЗИ сердца с минимальными изменениями исключают серьезные кардиальные и почечные причины на данный момент. Ваша терапия (флебодия, аспирин кардио, Омега-3) адекватна при подозрении на венозные проблемы, однако если отёки сохраняются, стоит выполнить дополнительные обследования: 1. Допплерографию вен нижних конечностей для оценки венозного кровотока и выявления венозной недостаточности или тромбов. 2. Оценку функции почек и уровень мочевой кислоты (даже если общий анализ крови в норме, специализированные тесты могут помочь). 3. Мониторинг массы тела и объема потребляемой жидкости для исключения перегрузки. Рекомендуется также: - избегать длительного неподвижного положения, делать перерывы с легкой разминкой ног в поездках; - использовать компрессионные чулки при длительном стоянии или сидении; - контролировать рацион питания, ограничивая соль; - продолжать прием гепатопротекторов по рекомендации врача. Если отёки усилятся, появятся боли, покраснение кожи или другие симптомы, необходимо обращаться к врачу незамедлительно. Таким образом, для точного определения причины отёков рекомендую дополнительно провести допплеровское исследование вен нижних конечностей и при необходимости консультацию сосудистого хирурга или флеболога.