Вопрос закрыт

Почему изменяется скорость клубочковой фильтрации и уменьшилась одна почка? — вопрос №1494676

Аноним, 25 лет, женский пол
27 марта 2025 г. в 20:29
Мне 25 лет, у меня отмечается снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) с различными показателями за последние годы: в 2021 году СКФ была 89.2 при креатинине 97 мкмоль/л, в июле 2024 — 92.4 при креатинине 92, в марте 2024 — 109.5 при креатинине 80, и в марте 2025 — уже 80 при креатинине 104. Я не понимаю, почему СКФ так колеблется. УЗИ показало, что одна почка уменьшена: правая почка размерами 97 на 39 мм с толщиной паренхимы 12 мм, левая 116 на 53 мм с паренхимой 20 мм. Уровень глюкозы в норме. Меня также беспокоят ночные мочеиспускания – иногда 1 раз за ночь, иногда 2–3 раза. Есть привычка пить стакан воды на ночь и иногда поздно ужинать. Подскажите, в чем может быть причина таких изменений и симптомов?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Колебания скорости клубочковой фильтрации (СКФ) могут быть обусловлены несколькими факторами. Во-первых, метод измерения креатинина и расчёта СКФ имеет некоторые погрешности, что может приводить к изменению показателей без реального ухудшения функции почек. Во-вторых, уменьшенный размер правой почки и снижение толщины паренхимы указывают на возможное хроническое поражение почечного органа с потерей нефронов. Это могло произойти вследствие хронического пиелонефрита, обструктивных процессов, сосудистых заболеваний или врожденных аномалий. В таком случае левая почка может компенсировать функцию, что объясняет повышенный показатель СКФ на определённые даты. Увеличение креатинина и снижение СКФ на последней дате указывают на прогрессирование почечной недостаточности. Ночные мочеиспускания могут быть связаны с привычкой пить воду на ночь и поздним приемом пищи, что увеличивает объем мочеобразования ночью, а не обязательно с патологией почек. Рекомендуется провести комплексное обследование: повторное УЗИ почек для мониторинга структуры, суточный анализ мочи, оценку белка в моче, консультацию нефролога для определения причины и динамического наблюдения. Важно контролировать артериальное давление, избегать нефротоксичных препаратов и поддерживать оптимальный режим гидратации. При наличии хронического заболевания почек необходимо своевременно назначать лечение для замедления прогрессирования. В вашем возрасте такие изменения требуют внимательного наблюдения и определения причины уменьшения почки и изменения СКФ.

Медицинский консультант
5.0
Нефролог
Стаж 10 лет

Изменение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и уменьшение размера почки могут быть связаны с несколькими факторами. Помимо тех причин, которые уже были описаны, стоит обратить внимание на возможные причины ишемического или воспалительного характера, которые влияют на структуру и функцию почечной ткани. Уменьшение размера правой почки и снижение толщины паренхимы говорит о наличии хронического процесса, возможно, ишемического нефропатии или хронического пиелонефрита. В связи с этим рекомендуется сделать дополнительно допплерографию почечных сосудов для оценки кровотока и выявления возможных сосудистых изменений.

Похожие вопросы
Что означают мои показатели почек и как улучшить состояние?
Аноним, 30 лет, женский пол
20 января 2025 г. в 21:30
Здравствуйте, я 30-летняя женщина, прохожу комплексное обследование организма. Меня обеспокоили результаты анализа на почечные показатели: СКФ — 72,...
2 ответа
Что показывает УЗИ брюшной полости при подозрении на панкреатит?
Аноним, 23 года
17 февраля 2025 г. в 00:59
Здравствуйте, у меня есть заключение УЗИ органов брюшной полости, почек и надпочечников. Ранее мне устанавливали диагноз панкреатит. Прошу вас...
2 ответа
Можно ли повысить показатель СКФ при значениях 85,5 и креатинине 97,57?
Аноним
01 апреля 2025 г. в 18:23
Здравствуйте! У меня креатинин составляет 97,57 мкмоль/л, а скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — 85,5 мл/мин. Это показатель для одной почки....
2 ответа
Что означает повышенный уровень креатинина при нормальных анализах и УЗИ?
Аноним, 44 года, мужской пол
11 апреля 2025 г. в 20:03
У меня повышен уровень креатинина в крови, при этом все остальные анализы в норме, и УЗИ почек также без отклонений. Что может быть причиной такого...
2 ответа
Что делать при почечной недостаточности без установленного диагноза?
Аноним, 47 лет
12 апреля 2025 г. в 17:37
Здравствуйте, у меня уже пятый день температура около 37,5 градусов, после чего начались проблемы с давлением и появилась рвота в течение суток. Меня...
2 ответа
Что означают плохие показатели почек при нормальном анализе мочи и кисты на почке?
Аноним, 49 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 16:29
У меня плохие показатели работы почек: креатинин 86,99 и скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 68, при этом анализ мочи в норме. При УЗИ обнаружена...
2 ответа
Почему направляют в больницу при нормальном УЗИ?
Аноним, 25 лет
20 июня 2022 г. в 14:26
У меня повышенный уровень креатинина (128), при этом УЗИ почек не показало паталогий. Также у меня небольшая гипертензия. Терапевт направляет меня в...
2 ответа
Стоит ли принимать антибиотик при креатинине под вопросом?
Аноним, 41 год, мужской пол
04 февраля 2022 г. в 00:03
Добрый день. У меня утром наблюдается отечность лица и глаз, и я заподозрил, что это может быть связано с почками. Я сдал анализы, и моча в норме, но...
2 ответа
Что значит диагноз контралатеральная дисплазия почек?
Аноним, 31 год, женский пол
04 января 2019 г. в 13:49
Здравствуйте. Я на 17-й неделе беременности. На УЗИ мне поставили диагноз - контралатеральная дисплазия левой почки и пиелоэктазия правой почки. У...
2 ответа
Как быстро снизить уровень креатинина перед КТ?
Иман, 23 года, женский пол
03 июля 2024 г. в 01:08
Диффузные изменения паренхимы почек ,образование в нижнем полюсе в левой почки (новообразования?абцесс?) Чтобы сделать КТ надо снизить креатин ,как...
2 ответа
Нефрологи онлайн
  • Устинова Оксана Олеговна - Чистополь
    Устинова Оксана Олеговна
    Нефролог, Педиатр
    Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Трофимова Светлана Андреевна - Чистополь
    Трофимова Светлана Андреевна
    Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
    Стаж 5 лет
    Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    84 ответа
  • Нассер Эль Дин Елена Сергеевна - Чистополь
    Нассер Эль Дин Елена Сергеевна — нефролог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Диализный центр Нефрос-Дон на 40 лет Победы. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    73 ответа
Ответим за 28 минут