Вопрос закрыт

Почему изменилось положение ЭОС и что означают мои симптомы? — вопрос №1452934

Аноним, 26 лет, женский пол
22 февраля 2025 г. в 23:48
Здравствуйте! В 2018 году мне поставили диагноз артериальная гипертензия 1 стадии риск 2, учитывая наследственность и ожирение, а также неуточнённую тахикардию. Я принимала Беталок Зок 50 мг постоянно. В 2023 году забеременела, Беталок отменили и назначили Допегит 3 раза в день, пью его до сих пор, так как кормлю грудью. В апреле 2024 года перед плановым кесаревым сечением сделала ЭКГ — была синусовая тахикардия с ЧСС 135, возможная причина — физическая нагрузка перед исследованием. Положение ЭОС было нормальным, были умеренные нарушения реполяризации по нижней стенке левого желудочка. В конце 2024 года стали появляться редкие, примерно раз в месяц, странные ощущения в груди, как будто сердце переворачивается. В феврале 2025 такие ощущения стали появляться и в покое, преимущественно в положении лежа. При этом давление и пульс сначала были в норме, но на следующий день появилась тахикардия с ЧСС до 111. Я пропила Беталок Зок 25 мг 4 дня, затем 12,5 мг ещё 4 дня и сейчас не принимаю. Вероятно, это связано с волнением. Сейчас давление и пульс в норме, ощущения переворота в груди прекратились. 20.02 сделала ЭКГ: синусовая тахикардия с ЧСС 106, горизонтальное положение ЭОС (в прошлом году было нормальным), обнаружен феномен синдрома ранней реполяризации желудочков. 21.02 прошла УЗИ сердца и сосудов шеи: сосуды без патологии, в сердце выявлена регургитация митрального, трикуспидального, лёгочного клапанов 0-1 степени, полости сердца не расширены, фракция выброса 75%, тахикардия с ЧСС 96. Очень переживаю, не понимаю, почему изменилось положение ЭОС и что означают все эти результаты. На приём к кардиологу записана на 3 марта, результаты анализов крови пока не пришли.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Горизонтальное положение электрической оси сердца может быть обусловлено изменениями в анатомическом положении сердца вследствие беременности, изменения тонуса и растяжения сосудистого русла, а также вариабельностью состояния в покое и при физической нагрузке. Принимая во внимание тахикардию и феномен синдрома ранней реполяризации желудочков, можно говорить о функциональных изменениях электрофизиологии сердца, которые зачастую не несут выраженной патологии, особенно при отсутствии значимых структурных изменений по УЗИ и нормальной фракции выброса. Ощущения «переворота» в груди, описанные вами, могут быть связаны с пароксизмами наджелудочковой тахикардии или другими нарушениями ритма; стресс и эмоциональное напряжение нередко усугубляют данные симптомы. Назначение бета-блокаторов и их постепенное уменьшение дозы — стандартный подход к контролю симптоматики. Новым аспектом в вашем случае может стать проведение холтеровского мониторирования ЭКГ для точного выявления эпизодов нарушения ритма и оценки их частоты и длительности, что поможет в дальнейшем определении необходимости медикаментозной коррекции. Кроме того, важно контролировать артериальное давление и вести здоровый образ жизни, ограничивая факторы, способствующие тахикардии, включая стресс и избыточную физическую нагрузку. Поскольку вы находитесь на грудном вскармливании, выбор лекарственных средств должен быть максимально безопасным — об этом подробно поговорите с вашим кардиологом на приёме. Необходимо продолжить наблюдение и выполнение назначенных исследований для исключения прогрессирования заболевания, а также консультация с электрофизиологом сердца может быть полезна при сохранении симптоматики.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Изменение электрической оси сердца (ЭОС) с нормального положения на горизонтальное может быть связано с изменениями в положении сердца, влиянием дыхания, или изменениями в электрофизиологии сердца, особенно на фоне тахикардии и реполяризационных нарушений. Феномен СРРЖ указывает на специфические особенности реполяризации желудочков, которые часто бывают доброкачественными, но требуют наблюдения. Регургитация клапанов легкой степени и сохраненная фракция выброса (75%) не являются серьезными нарушениями. Ваши описания нарушений ритма (перевороты в груди) могут быть связаны с пароксизмальной тахикардией или учащенным синусовым ритмом, что требует дальнейшего обследования. Пока давление и частота сердечных сокращений в норме и симптоматика уменьшилась, продолжайте наблюдение и консультацию с кардиологом, включая выполнение назначенных анализов. Постарайтесь не нервничать, так как стресс может усиливать симптомы. На приеме вам дадут рекомендации по дальнейшему ведению и, при необходимости, корректировке лечения.

Похожие вопросы
Опасно ли укорочение интервала PQ и какие обследования нужны?
Аноним
15 февраля 2025 г. в 00:38
Мне 24 года, при профосмотре на ЭКГ выявлено укорочение интервала PQ до 0,117 секунды, синусовый ритм, ЧСС 64, электрическая ось и комплексы QRST в...
2 ответа
Что означает мое ЭКГ и причины толчков в области диафрагмы?
Аноним
03 мая 2025 г. в 01:39
Утром меня беспокоят сильные толчки в нижней части, около диафрагмы, ощущается как пузырьки или тики, даже видно, как дергается эта область. Я была у...
2 ответа
Что значит смещение сегмента ST при беременности?
Аноним, 26 лет, женский пол
27 сентября 2024 г. в 15:42
Здравствуйте! Я на 21,4 неделе беременности. С 17 недели у меня начались проблемы с сердцебиением: при легких физических нагрузках, таких как пройти...
2 ответа
Что значат результаты ЭХО при беременности?
Аноним, 32 года, женский пол
19 июня 2023 г. в 00:21
Добрый день! Я на 29 неделе беременности сделала ЭХО сердца, и в заключении меня насторожили фразы о том, что 'диастолическая функция не оценивалась...
2 ответа
Какое лечение при ослаблении сердечной мышцы?
Аноним, женский пол
14 апреля 2024 г. в 23:14
Здравствуйте! Мой отец (55 лет) никогда не пил, не курил, ведет активный образ жизни, но месяц назад после работы у него появились слабость и...
2 ответа
Как безопасно отменить Конкор?
Аноним
02 апреля 2024 г. в 15:15
Здравствуйте. Мне 22 года, у меня диагноз артериальная гипертензия 2 степени. Пила Конкор, давление нормализовалось, но после отмены началась...
2 ответа
Какие риски тахикардии при беременности?
Аноним, 25 лет, женский пол
16 сентября 2024 г. в 01:54
Здравствуйте, у меня при беременности началась тахикардия, которой раньше не было. Я узнала, что у меня есть врожденная патология сердца —...
2 ответа
Могут ли мои симптомы быть связаны с диагнозом?
Аноним
28 октября 2024 г. в 20:05
Здравствуйте, у меня наличие тахикардии и периодических перебоев в сердечном ритме. На ЭКГ обнаружили синусовую тахиаритмию, а на УЗИ - ПМК и...
2 ответа
Что делать с перебоями в сердце после РЧА?
Аноним, 28 лет, женский пол
07 августа 2020 г. в 00:31
Здравствуйте! У меня после радиочастотной абляции стали сильно ощущаться толчки в сердце, из-за чего становится плохо, кружится голова и учащается...
2 ответа
Что значит неприятные ощущения в сердце при беременности?
Анастасия, 21 год, женский пол
21 июня 2023 г. в 01:15
У меня при беременности все чаще неприятные ощущения в области сердца, то колет, то что то как будто бурлит. Я переживаю, до беременности не было этих...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5564 ответа
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3647 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут